研究人员开展了一项研究，检测并探讨了计划治疗的HL患者在治疗前的维生素D水平及其与临床预后之间的相关性，最终分析纳入了来自德国霍奇金研究小组临床试验（HD7，HD8和HD9）的351例患者。基于医学研究所食品和营养委员会指南定义，维生素D血清水平低于30 nmol/L为缺乏，30～50 nmol/L为不足，50 nmol/L或更高为足够。 

研究人员分析了351例一线HL患者，中位随访时间为13年。中位治疗前维生素D水平为30 nmol / L，并且有50％的患者基线时被归类为维生素D缺乏。在夏季（6月至8月）明确诊断的患者中，维生素D水平充足的患者最多，而在冬季明确诊断的患者中，维生素D水平不足或缺乏的患者最多。

与无复发的患者相比，复发/难治患者治疗前的维生素D缺乏更常见（中位基线维生素D水平为21.4 nmol/L vs 35.5 nmol/L;维生素D缺乏比例为68％ vs 41％; P <0.001 ）。研究发现与维生素D水平充足或不足的患者相比，基线维生素D缺乏的患者无进展生存（5年差异，10.2％；95％CI，0.8％～19.6％；10年差异，17.6％；95％CI，6.9％～28.4％；危险比，2.13；95％CI，1.84～2.48；P <0.001；图4A）和总生存明显更差（5年差异，2.0％；95％CI，-5.3％～9.3％；10年差异，11.1％; 95％CI，2.1％～20.2％;危险比，1.82; 95％CI，1.53～2.15; P <0.001；图4B）。总生存之间的差异主要是由于维生素D基线缺乏的患者中HL相关死亡率较高。

图1 基于维生素D基线水平，患者经治疗后的预后结果 

图2 骨化三醇单独或联合化疗对HL细胞系生长的影响。

研究者证实了维生素D水平状态是一个预后独立预测因素，并假设维生素D水平状态可能对HL化疗敏感性很重要。研究人员随后进行了试验，在培养的HL细胞系中补充了生理剂量的维生素D（骨化三醇；Calcitriol），并证明了与化疗结合后抗增殖作用增强。在HL异种移植动物模型中，试验表明与单独使用维生素D或化疗相比，补充维生素D（饮食补充剂，骨化三醇）可通过降低肿瘤的生长速度来提高肿瘤的化疗敏感性。

基于临床和临床前研究结果，研究人员主张在未来的随机临床试验中纳入维生素D筛查和替代疗法，以阐明维生素D替代疗法在HL治疗中的作用。