降低钠摄入量，是改善身体健康、预防高血压最高效的方法之一。然而，世界卫生组织最近关于降低钠摄入量的全球报告揭示，全球盐摄入量减少的进展缓慢，到2025年计划实现的目标不太可能实现。

既然没办法减少盐的使用，那就想办法代替。代盐，一种食用盐的低钠替代品，其味道与盐一样，但是减少了钠的含量，目的是减少摄入过多氯化钠导致的高血压和心血管疾病风险。有研究表明，使用低钠含钾的代盐可有效降低血压，预防心血管疾病。但应用代盐是否真的能预防高血压？是否会适得其反，反而引起低血压？

2024年2月12日，北京大学武阳丰团队在顶级期刊JACC（一区top，IF=24）发表了一篇题为" Effect of a Salt Substitute on Incidence of Hypertension and Hypotension AmongNormotensive Adults  "的研究论文。本文探究在血压正常的老年人群中，代盐干预是否能预防高血压，是否会增加低血压发作的风险。研究结果表明，在血压正常的中国老年人中，用盐替代普通盐可降低高血压的发生率，而不增加低血压发作。

该研究采用了DECIDE-salt的多中心、2x2析因设计、集群随机对照试验，使用2种不同减钠策略的降血压效果：代盐（SS）和逐步限制供盐（RS）。

• 逐步限制盐供应+代盐（RS+SS）组，
• 单纯代盐（SS）组，
• 逐步限制盐供应（RS）组，
• 常规供应普通盐（对照）组。

• 298名使用常规盐，

• 313名使用代盐。

研究表明，与通常使用盐的参与者相比，使用盐替代品的参与者患高血压的可能性降低了40%（调整后风险比[HR] =0.60，95% CI：0.39~0.92，P=0.020）。

• 使用代盐的参与者高血压发生率为11.7/100人年，

• 使用常规盐的参与者高血压发生率为24.3/100人年。

亚组分析显示，年龄、性别、研究中心、体育活动和受教育程度并没有改变其影响。

研究结果显示，代盐组的平均收缩压（SBP）变化与常规盐组的差值是-8.0 mmHg（95% CI:-12.4~-3.7,P<0.001），平均舒张压（DBP）的差值是-2.0 mmHg（95% CI:-4.1~-0.1,P<0.056）。

• 常规盐组的总体平均SBP和DBP分别较基线显著增加了7.0和2.1 mmHg（所有P<0.001），

• 代盐组SBP降低0.3 mmHg，DBP增加0.2 mmHg，总体血压较基线没有显著变化（所有P>0.59）。

• 在2年的随访期间，共检测到100次低血压事件（8次平均动脉压（MAP）低于65 mmHg，65次血压测量值低于90/60mmHg，另有27次是根据患者自我报告的低血压事件）。
• 全程没有报告临床确诊的低血压。
• 安全性结果表明，代盐不会增加低血压的风险。

为提高我国糖尿病医生科研水平与科研能力，促进医学研究成果转化，提高医生科研综合水平，北京康盟慈善基金会发起并设立了“医学与健康事业研究发展基金项目”，以“科研浩海，盟动助力”为主题，科研技能培训系列课程由医微客（北京）提供技术支持，于2021年5月正式启动。