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瑞典卒中总体发病率下降,但年轻患者增多,令人担忧

临床医学

1970-01-01      

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  最新纵向研究结果显示,过去25年间,瑞典总体缺血性卒中发生率大幅下降,在各年龄组,首次卒中后1年死亡率均下降一半。但年轻人首次卒中发生率及首次卒中后4年死亡率上升,引起担忧。

  Bjorck等对医院和全国数据库进行回顾分析37 0000余例因卒中住院的患者数据,其中77 877例死于卒中1年内,但各年龄组死亡率都随时间下降。可能原因是现在对发现和诊断较小卒中做得更好,也可能因为高血压、吸烟等危险因素改善。上世纪90年代以来许多医院建设卒中单元,对如何预防和治疗卒中并发症和肺炎、泌尿系统等感染的更好的理解也和死亡率下降有关。

  其他两个分析则发出警报信号。其中一个研究,Bjorck和同事对18 861例18~54岁发生首次卒中的患者4年死亡率进行分析。较老的卒中患者比同龄一般人群死亡率高5~7倍。而18~44岁首发卒中的男性和女性生还者,4年死亡率较同龄一般人群分别高10倍和12倍。第三个研究则发现尽管总体人群首次卒中发生率下降,18~44岁年龄段人群发生率升高。

  Bjorck说,可能解释是瑞典肥胖和超重率的增加主要集中于年轻人,年轻人血压水平也在升高。年轻卒中患者的问题在于卒中是致残性疾病,比心肌梗死更糟。卒中对生活影响非常大,尤其对有家庭和年幼子女者。

  Heartwire 2013



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