丹麦研究者在Circulation发表报告称，在因心肌梗死（MI）和/或行PCI的心房颤动（AF）患者中，与较保守治疗相比，三联抗栓疗法与更高的出血风险相关。

　　哥本哈根大学医院的?Morten Lamberts博士及同事分析了11 480例此类患者的注册数据，比较不同抗栓疗法的出血（致死性或需住院）发生率，发现在开始三联疗法（维生素K拮抗剂「VKA」，阿司匹林，氯吡格雷）短期内，其出血发生率就显著高于其他所有用药方案（阿司匹林或氯吡格雷单药、VKA单药、双联抗血小板（DAPT）、VKA联合阿司匹林或氯吡格雷），且不论时间过去多久。三联组30天内严重出血事件率为22.6%，VKA+一种抗血小板药组为20.3%，DAPT组为14.3%。1年时，发生728例出血，79例（0.7%）为致死性；90天时三联组出血风险显著高于VKA+一种抗血小板药组（HR 1.47），90～360天期间仍较高（HR 1.36）但无统计学差异。同时，三联组血栓栓塞风险并无相应降低（HR 1.15）。

　　Lamberts博士说，“我们这组真实世界患者的数据提示，即使短期的三联疗法也会面临增高的出血风险。因此，即使是1个月的三联治疗，医生也必须保持谨慎。“Aldo Pietro Maggioni博士（佛罗伦萨ANMCO研究中心，意大利）在述评中赞同作者的观点，”对需要接受三联治疗的患者必须十分仔细地评估其出血风险，因为三联治疗开始后短期即可能发生严重出血，且该风险随时间推移而持续存在。目前仍无有关三联治疗与标准治疗获益/风险对比的明确证据。”

Reuters Health Information 2012