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肥胖症外科治疗提高心血管的风险预测

临床医学

1970-01-01      

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  医学文献系统地综述证实:减肥术后体重下降可提高患者心血管的风险预测。“肥胖群体已经承认减肥术后,显著的良性代谢可持续几年。因此我们对本研究的结果并不感到太大的意外”,主要研究者Dr. Helen M. Heneghan在邮件中写道,“但是,治疗体重相关疾病的肥胖患者的心脏病学专家和医生对这些发现可能感到惊讶,特别是不熟悉减肥手术对代谢的作用的专家而言。”来自俄亥俄州的克利夫兰诊所的Dr. Heneghan及其同事对52项研究共16867例接受减肥手术的患者进行综述。据在线发表在8月30日《美国心脏病学杂志》的一项研究结果显示,减肥术后可丢失52%的超重体重。胃旁路Roux-Y形吻合术、胆胰分泌转流术较腹腔镜胃囊带术的体重丢失更加显著,分别达到65%、69%和42%。减肥手术后,Framingham风险评分(三个研究报道)显著下降,从术前的6.3%降至术后的3.8%,像征了10年冠心病的相对风险下降40%。术后,患者高血压、糖尿病和血脂异常分别改善或治愈达病例数的68%、75%和71%,且改善从前三个月即可观察到并持续至155个月的随访期。      减肥术和体重下降同样与心脏收缩压和舒张压相关,可改善血脂代谢,降低空腹血糖和糖化血红蛋白。唯一一篇报道心血管死亡率的研究表明,减肥术可降低一半的心肌梗死死亡率,从1.2%跌至0.65%。“我们希望阅读完这篇综述后,医生会认识到有心血管病危险因素或确诊心血管病的肥胖患者可以从减肥手术获益匪浅”,Dr. Heneghan说道。“我们想鼓励所有卫生保健提供者寻求更多的有关减肥手术的有益信息,并期望他们直接参考我们的论文,因为我们的论文包含了这一领域许多重要的参考资料,”她补充道,“此外,我们希望医生与外科同事们进行合作,开展前瞻性研究,进一步调查减肥手术治疗病理性肥胖的同时,对心血管和其它代谢的作用”。 该研究的5位作者中,有2位宣布与减肥手术的仪器供应商有经费合作。



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