1970-01-01
背景：接受药物洗脱支架的患者使用双联抗血小板治疗超过12个月的潜在利益和风险一直以来都未确定。
方法：两项试验中，我们将2701例接受药物洗脱支架、至少12个月无主要不利心脏或脑血管事件和主要出血的患者分配到接受氯吡格雷＋阿司匹林或单一阿司匹林。主要终点为心肌梗死或心源性死亡的复合终点。合并两项试验的数据进行分析。
结果：随访的中位持续时间为19.2个月。与单用阿司匹林（1.2％）组相比，使用双联抗血小板治疗组2年时主要结局的累积风险为1.8％(HR 1.65；95％CI：0.80～3.36，P＝0.17)。两组间在MI、卒中、支架血栓形成、需要再次血运重建、主要出血和全因死亡的个体风险上无统计学差异。然而，双联治疗组与单用阿司匹林组相比，在MI、卒中或全因死亡的复合风险(HR 1.73；95％ CI：0.99～3.00，P＝0.051)和MI、卒中或心源性死亡的复合风险(HR 1.84；95％CI：0.99～3.45，P＝0.06)上无显著增加。
结论：在接受药物洗脱支架的患者中使用双联抗血小板治疗超过12个月比单用阿司匹林在减少MI发生率或心源性死亡率上无显著有效性。这些发现需通过更大型、更长时间随访的随机化临床试验证实或驳倒。
百度浏览 来源 : 国际循环
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