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[EAS2014]高血压前期患儿心血管病风险预测更差

临床医学

1970-01-01      

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  EAS大会现场,德国慕尼黑动脉粥样硬化预防研究院Peter Schwandt汇报了儿童高血压新研究,该研究纳入1万余例血压升高的年轻男性儿童和女性儿童,均诊断为高血压前期,与正常血压者相比,这些人心血管风险预测结果更差。

  研究者指出,家庭医生或儿科医生如果诊断儿童或青少年人群为高血压前期,应当警告这些患者可能有早期心血管病或代谢异常等风险。

  该研究是以社区为主导的前瞻性心血管风险评估研究,纳入来自德国纽伦堡一年级男性和女性患儿和家属。截至现在,这项研究已经随访了15年。

  高血压定义为反复测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)或两者结果≥第95百分位值,在第90~95百分位值之间为高血压前期。研究者在最新分析中对1993-2008年入组研究的5628例男性患儿和5213例女性患儿进行评估,测量他们的血压水平和其他心血管病危险因素。在这项研究中,14.9%男性和14.3%女性为高血压前期。

  总体来说,32%高血压前期患儿通常超重或肥胖,定义为BMI大于第85百分位值,正常血压儿童这种体制仅占7%。

  高血压前期男性患儿与血压正常儿童相比,超重者约为血压正常儿童2倍。此外,高血压前期患儿LDL胆固醇升高风险为正常者2倍,总胆固醇生高风险为2.5倍,甘油三酯生高风险增加50%。

  Schwandt指出,男性患儿高血压前期与血脂异常的相关性比女性儿童更强。高血压前期女性患儿超重风险为正常女性儿童的2.4倍,LDL胆固醇水平也更高,总胆固醇水平为正常者2倍,甘油三酯水平升高风险增加10%。

  高级研究员Gerda-Maria Haas指出,尽管有人推荐9岁以下儿童应由家庭医生辅助测量血压,但也注意需谨慎测量。血压就如同体重和胆固醇一样,会随着年龄增长而变化,所以一次测量结果并不足以诊断为高血压前期。

 


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