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美国的研究结果发现，接近1/3的急性心肌梗死（AMI）入院患者合并有急性严重的非心脏疾病，即使单有这些非心脏疾病也需要入院治疗。 Harlan Krumholz（美国耶鲁大学医学院）及其合作者说：“事实上，因AMI入院的人群中有1/12的患者伴有一种急性、威胁生命的非心脏疾病，1/5的患者伴有另一种明显的疾病。”该研究组发现，合并有威胁生命疾病的那些患者的医院死亡率特别高，他们说，在未来确定危险和治疗指南时应该考虑这些合并的疾病。 研究人员解释说，AMI常常和其他急性疾病合并存在，许多研究发现慢性合并症对AMI患者的预后有重要影响，但是，还没有考虑过合并的严重疾病。为了研究这一问题，该研究组确定了1145例于1997年1月至2000年6月从耶鲁-纽黑文医院出院的AMI患者，调查这些患者入院时合并的急性非心脏疾病及其严重程度。然后他们应用多变量对数模型分析了这些疾病对医院死亡率的预后意义。 该研究组在《美国医学杂志》（American Journal of Medicine）上报告说，97例（8.5%）患者入院时伴有一种急性、威胁生命的非心脏疾病，223例（19.5%）患者伴有另一种明显的非心脏疾病。最常见的威胁生命的其他急性疾病是活动性出血（与治疗无关）、肺炎（需要插管）、严重卒中和慢性阻塞性肺病恶化。同时，合并的最常见的严重疾病是肺炎、谵妄/定向力变差/混乱、未经透析的急性肾功能衰竭和代谢失调。 与那些没有合并这些疾病的患者相比（4.6%），合并有急性、明显的非心脏疾病患者的医院死亡率显著升高（25.8% 和9.0%）（P

版面编辑：国际循环

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