代谢综合征会增加心衰的机率
Metabolic syndrome increases chance of heart failure
作者:国际循环网 日期:2006/10/18 0:00:00
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瑞典研究人员发现代谢综合征患者发生心衰的危险性升高。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(III)将代谢综合征定义为包括高血压、糖尿病、肥胖、血脂紊乱在内的心血管危险因素的集合。
E Inglesson(Uppsala University)及其同事认为:“目前代谢综合征对心衰发生的影响还不清楚,但考虑到肥胖的日益流行,这个问题就变得非常重要了。”为了深入研究,他们随访了2314名年龄在50岁至70岁之间的男性患者,这些患者在参加试验之初都没有心衰、心肌梗死或瓣膜病。研究人员调整了代谢综合征的定义,用腰围替代了体重指数(BMI)。
他们发现校正了心衰的危险因素如高血压、糖尿病、心电图示左室肥厚、吸烟和BMI异常以后,危险模型预示基线时患有代谢综合征的患者较其他受试者发生心衰的危险性增高,危险比为1.66。进一步校正了随访期间出现的心肌梗死以后,代谢综合征与心衰的相关性就更加密切了,危险比为1.80。
在论及代谢综合征作用于心肌的可能机制时,研究人员表示代谢综合征引起的胰岛素抵抗可能会增加心衰的危险性。作者在《Heart》杂志上解释说:“近期的研究显示,胰岛素抵抗会促进血管紧张素II对高血压患者细胞肥大和胶原产生的营养作用,而这又导致心肌肥厚和纤维化,这些都是心衰的关键基础。”另外,他们还提出代谢综合征中的高胰岛素血症可能会激活患者的交感神经系统,“而这又是心衰的原因之一”。
Inglesson等人得出的结论是:“我们的发现进一步说明了发现代谢综合征患者的重要性,尤其是在肥胖日益流行的今天。”
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