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体重增加,心脏死亡率降低 Cardiac Death rates Fall As Bodyweight Rises

临床医学

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体重增加,心脏死亡率降低 Cardiac Death rates Fall As Bodyweight Rises

作者:国际循环网   日期:2006/4/12 0:00:00

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美国的一项研究结果显示,冠状动脉疾病患者的死亡危险与其体重呈负相关。 这一结果来自美国洛杉矶的一个研究组进行的研究,他们调查了心肌灌注单光子发射计算机成像(MPS)的预后价值。在8年期间,在运动或腺苷应激下,研究人员用静息铊-201/负荷Tc-99m sestamibi双同位素MPS评价了14 739例患者。其中4720例受试者患冠状动脉疾病。 Xingping Kang(美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心)及其合作者在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上说,经2.7~3.2年的随访,MPS显示应激缺陷患者每年的心脏死亡率明显高于MPS正常的人群。 心脏死亡危险与MPS异常之间的关系适用于所有体重的患者。确实,不管他们的体重如何,MPS正常的所有患者的心脏死亡的年危险低于1%。然而,对于已知有冠状动脉疾病和MPS异常的患者,肥胖和超重患者的心脏死亡率明显高于正常的受试者。 在多变量分析中,BMI不是可疑冠状动脉疾病患者心脏死亡的预测因素,但是,它与原有心脏病患者的心脏死亡呈明显负相关。这一作用在女性、接受腺苷负荷的人群、射血分数较低或MPS再灌注异常的患者中最明显。 Kang等对结果进行评论时说,美国在过去30年,尽管肥胖逐渐普遍,但心血管死亡率有明显的下降。他们说:“可能的解释是,因为进行了更强化的药物治疗,结果使与体重增加相关的冠状动脉疾病的增多对近期的死亡率数据影响不大,其它冠状动脉危险因素也较前数十年低得多。”

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