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有研究结果显示，颈动脉正常的卒中患者有较低的主动脉粥样硬化的危险，他们也不需要进行经食管超声心动图（TEE）检查。 来自德国Albert-Ludwigs大学的A Harloff及其合作者在《神经科学、神经外科与精神病学杂志》（Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry）上解释说：“我们的假设是，有主动脉斑块的患者也会有颈动脉粥样硬化性改变。” 应用彩色多普勒超声，研究人员在301例连续观测的急性脑缺血患者中评价了颈动脉粥样硬化性改变的程度。 另外，他们应用TEE测定了最大主动脉壁厚度，并确定了血栓是否存在。 他们发现，颈动脉内膜中层厚度（IMT）小于等于0.9mm在排除大于等于4 mm主动脉斑块方面有阴性的预测价值（95.8%）。它在排除主动脉血栓方面的阴性预测价值达100%。 然而，IMT大于0.9mm的阳性预测价值只有29.6%。存在颈动脉斑块只轻微提高这一预测价值至33%。 更重要的是，主动脉斑块大于等于4 mm与颈内动脉的狭窄程度有强相关性。颈动脉狭窄达到或超过50％的患者存在主动脉斑块的比例为43.7%，而颈动脉狭窄不到50％的患者存在主动脉斑块的比例只有14.8%。 另外，颈动脉狭窄达到或超过50％患者的主动脉血栓的发生率是11.3%，相反，颈动脉狭窄不到50％的患者主动脉血栓的发生率只有3.9%。 因此，该研究组总结说，对于颈动脉超声正常的卒中患者不必要进行TEE检查。 他们说，为了更详细地计划二级预防策略，颈动脉狭窄达到或超过50％的患者应该进行主动脉TEE检查，以排除主动脉粥样硬化和主动脉血栓。