[AHA2005] CAFÉ试验:钙通道阻滞剂降低心血管疾病危险的程度大于β受体阻滞剂
CAFE: Calcium Channel Blocker Offers Greater CVD Risk Reduction Than Beta-Blocker
作者:国际循环网 日期:2005/11/20 0:00:00
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盎格鲁-斯堪底纳维亚心脏结局研究(ASCOT)中的Conduit动脉评价(CAFE)试验的结果在美国达拉斯召开的美国心脏协会2005年科学会议上公布。研究人员称,与阿替洛尔相比,氨氯地平降低中心动脉压的作用更大,使心血管、肾病发病率与死亡率的降低程度更大。
来自英国Leicester大学的主要研究者Dr. Bryan Williams报告了CAFÉ试验的结果。CAFÉ试验是ASCOT研究(总共包括19 257例患者)的亚组分析,入选了其中的2199例患者。
ASCOT试验被提前停止,因为接受钙通道阻滞剂氨氯地平加血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂培哚普利的患者在降低心血管危险方面得到了明显优于阿替洛尔加噻嗪类利尿剂的结果。
特别是,与β受体阻滞剂组相比,氨氯地平组进一步降低心血管死亡率达14%。
在CAFÉ研究中,Dr. Williams及其同事观察了这两种治疗方案对中心动脉压(通过桡动脉压力波形分析系统测定)的影响。他们发现两组应用标准血压计测得的上臂血压基本一致。然而,氨氯地平比阿替洛尔多降低中心动脉压4.3 mm Hg,多降低中心动脉脉压3.0 mm Hg。
Dr. Williams说:“标准(上臂)血压读数高估了阿替洛尔的益处,而低估了氨氯地平的益处”。
Dr. Williams说,中心脉压是总的心血管、肾脏事件和操作的重要决定因素,该假设是所有类型的血压治疗方法同样有效。而该研究显示这一假设是不正确的。
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