1970-01-01
CREDO试验的研究者在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上报告说,在经皮冠脉介入治疗(PCI)后1年应用双重抗血小板治疗是一种信价比较高的治疗策略。
在观察期应用氯吡格雷减少事件(CREDO)研究中,2116例患者被随机分配接受氯吡格雷(在进行PCI前应用氯吡格雷300mg,随后以每天75mg剂量治疗1年)或安慰剂治疗。 所有受试者在PCI后1到28天接受氯比格雷治疗,在研究开始的第1天起患者就接受阿司匹林治疗,疗程1年。
分析发现,在氯吡格雷治疗1年的患者中有8.45%的患者发生了主要复合终点(死亡、心肌梗死和卒中),而安慰剂治疗组该比例为11.48%,这意味着相对危险降低了26.9%。
另外,应用Framingham心脏研究和Saskatchewan健康数据库的数据计算得出延长氯吡格雷治疗获得的生活年数(LYG)分别为0.1526和 0.1920。 该研究组承认延长氯比格雷治疗患者的平均总花费是664美元,根据Framingham数据得出的信价比增加值是3685~4353美元/ LYG,而根据Saskatchewan数据得出的信价比增加值是2929~3460美元/ LYG。
William Weintraub(美国亚特兰大Emory大学)及其同事强调说,超过97%的费效比值低于5万美元/ LYG的阈值。 作者总结说:“已有研究证实阿司匹林与其他抗血小板药物恰当地应用于进行PCI的患者,是有效的。” “该研究清楚地显示, PCI前给予负荷剂量的氯吡格雷,随后再给药1年,从长期疗效来看,该方案是一种低花费高效益的治疗方法。”
百度浏览 来源 : 国际循环
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