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冠脉搭桥手术前服用阿司匹林可降低死亡危险 Aspirin Before CABG Cuts Death Risk

临床医学

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冠脉搭桥手术前服用阿司匹林可降低死亡危险 Aspirin Before CABG Cuts Death Risk

作者:国际循环网   日期:2005/9/5 0:00:00

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美国的一项研究显示,在将要进行冠状动脉搭桥手术前服用阿司匹林可以降低院内死亡率,同时不增加出血危险。该研究结果发表在《Circulation》杂志上。 来自美国明尼苏达州Mayo医院的研究人员说:“我们的研究结果提示,为了减少急性缺血性心肌事件,即使这时临近要进行冠脉搭桥手术了,在手术前服用阿司匹林仍可能获益。” 以Kevin Bybee为首的研究组说,因为可能有出血危险,在急性冠脉搭桥手术前停用阿司匹林并不少见。 为了研究这种用药情况是否合理,Bybee等前瞻性地研究了收集到的1636例连续观测患者的数据,这些受试者于2000年到2002年到研究者所在医院进行首次单纯冠脉搭桥手术,其中1316例(80.4%)患者在手术前5天、甚至不到5天接受阿司匹林治疗。 所有受试者在手术后的住院期间,有36例(2.2%)患者死亡,48例(2.9%)患者发生了不良脑血管事件。 与那些没有接受阿司匹林治疗的患者相比,手术前接受阿司匹林的患者,其随后院内死亡的危险明显降低,分别为1.7%与4.4% (比值比=0.34,P=0.0007)。 然而,两组的脑血管事件发生率没有明显差异,分别为2.7% 和3.8%。 更重要的是,对于因出血而需再次手术的发生情况,阿司匹林组与无阿司匹林组没有显著性差异,分别为3.5%与3.4%,对于输血的需求情况,两组分别为57.1%与 51.6%。 这些临床专家指出:“我们观察到,在冠脉搭桥手术前5天内接受阿司匹林的患者,其院内死亡率有61%的相对降低,2.7%的绝对降低。” “我们的研究结果提示,与那些只在手术后接受早期阿司匹林治疗的患者相比,手术前就接受阿司匹林治疗可能有更大的手术后死亡率益处。”

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