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他汀加氯吡格雷对ACS有协同益处 Statins Plus Clopidogrel Show Synergistic Benefits in ACS

临床医学

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他汀加氯吡格雷对ACS有协同益处 Statins Plus Clopidogrel Show Synergistic Benefits in ACS

作者:国际循环网   日期:2005/8/19 0:00:00

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对急性冠脉事件全球注册(GRACE)研究的数据分析发现,对于某些急性冠脉综合征(ACS)患者,他汀与氯吡格雷合用治疗有协同益处。 该研究发表在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上。近期的体外试验报告氯吡格雷与阿托伐他汀之间可能存在有药物/药物间的相互作用,之后就进行了这项研究。 为了确定这一提示的正确性,来自美国圣路易斯大学的Michael Lim及其同事分析了GRACE研究的数据,纳入了15 693例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)或不稳定型心绞痛患者。 所有患者出院时处方了阿司匹林。为了进行分析,受试者被分成两组,一组同时给予氯吡格雷和阿司匹林治疗,另一组则同时服用阿司匹林、氯吡格雷和一种他汀。 两组受试者大体相似,但与给予阿司匹林、氯吡格雷和一种他汀治疗的患者相比,给予氯吡格雷加阿司匹林治疗的患者年龄较大、以前发生过MI的几率较高,然而,他们以前有血运重建史的几率较低。 在出院后6个月,只给抗血小板药物的患者与另外加用一种他汀的患者的临床结果相似,再住院率分别为19% 和22%,卒中的发生率分别为1.0%和0.7%。 除了这些结果,与服用阿司匹林、氯吡格雷和一种他汀药物的患者相比,服用阿司匹林加氯吡格雷患者的6个月死亡率明显较高,校正的危险比为0.59。 对于该研究结果,作者评论说:“我们的数据并不支持他汀与氯吡格雷间存在着有临床意义的拮抗作用,相反,该研究提示这两药在应用阿司匹林的背景下对临床结果有重大的协同作用。”

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