急性冠脉综合征后发生卒中的危险增加
Stroke Risk Elevated After Acute Coronary Syndromes
作者:国际循环网 日期:2005/8/19 0:00:00
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对于急性冠脉综合征(ACS)患者,即使经过治疗,卒中仍然是患者死亡的重要原因,这一结果提示需要对患者进行更积极的治疗。
Andrzej Budaj(波兰Grochowski大学)及其同事说:“现在已经认识到卒中是急性冠脉综合征后的并发症,但很少有研究调查ACS患者的卒中发生率和临床结果。”
在这项研究中,Budaj等应用的是参与急性冠脉事件全球注册研究的35 233例ACS患者的数据。该研究组分析了这些患者的卒中发生率和临床结果,还分析了卒中的危险因素。
研究人员报告说,总的来说,310例(0.9%)患者出现了院内卒中。在住院后的6天内共出现了110例(35.5%)卒中,其中100例(32.6%)是致死性卒中。
院内卒中最强的危险因素是院内冠状动脉搭桥、伴有房颤、既往有卒中、初期酶升高,年龄较大也是重要的危险因素,而以前应用他汀类药物看来有预防卒中发生的保护效应。
多变量分析证实了,院内卒中是院内死亡率的重要预测因素。
随访发现,在出院后的6个月内又有269例(1.1%)发生了卒中,其中56例(20.9%)是致死性卒中。发生出院后卒中的最重要的危险因素是曾发生过院内卒中。
研究人员总结说:“尽管在ACS患者中,院内卒中并不是很常见的结果,但它是一个很重要的医学问题,因为与之相关的死亡率很高。”
他们指出,与一般人群相比,这些患者出院后卒中的发生率也相对较高。
该研究组说:“对于在ACS的情况下出现急性卒中的患者,需要有新的方法来降低卒中的危险,并改善患者院内和长期的临床结果。”这项研究结果发表在《Circulation》杂志上。
版面编辑:国际循环
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