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载脂蛋白B可预测中年人冠脉事件 Apolipoprotein B Predicts Coronary Events in Middle

临床医学

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载脂蛋白B可预测中年人冠脉事件 Apolipoprotein B Predicts Coronary Events in Middle-Aged Adults

作者:国际循环网   日期:2005/4/21 0:00:00

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德国的一项报告称载脂蛋白B(apoB)浓度升高以及apoB/apoA-1比值可明显预测中年男女的冠脉事件。来自瑞典Karolinska研究所的两位评论者说:目前冠脉事件的主要危险因素应包括apoB和apoA-1,其重要性应等同于LDL-C和HDL-C。 作者在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)2005年2月刊上解释说,既往研究均表明,检测apoB和apoA-1对于临床评估冠脉疾病危险是有价值的指标。但对于常规手段检测出的载脂蛋白水平是否有预测价值仍存在争议。 来自德国乌尔姆大学医学中心Dr. Wolfgang Koenig及其同事研究了具有代表性的35~64岁年龄组的患者,其中男1414例,女1436例,分析apoB、apoA-1以及apoB/apoA-1比值是否对早期冠脉事件有独立的预测作用。 研究组报道:apoB水平以及总胆固醇/HDL-胆固醇比值升高均与男女患者的冠脉危险明显增加相关。 ApoB/apoA-1比值、总胆固醇水平及非HDL胆固醇水平升高均与男女冠脉事件危险明显增高相关。 事实上,研究者发现,在预测冠脉事件上,apoB/apoA-1与总胆固醇/HDL胆固醇相比其敏感性和特异性相似。 研究者强调,apoA-1水平升高与冠脉危险降低相关,但这一差异在男女患者中没有达到明显的统计学显著性。然而,HDL胆固醇升高与男女冠脉事件危险明显减低相关。 Dr. Koenig及研究组总结说:“在对35~64岁年龄组的男女患者的跟踪调查中,apoB、apoB/apoA-1是发生冠脉事件很易鉴别的危险因素。因此,apoB和apoB/apoA-1比值应是预测冠脉事件危险的可靠指标。” 在一篇相关的述评中,来自瑞典的Dr. Goran Walldius和Dr. Ingmar Jungner说:“就这些研究结果,应该建议根据传统危险因素以及不同地区和社会经济环境的心血管疾病的发病情况和发病率,进一步扩充可反映冠脉危险水平的指标。” 他们总结到:“apoB/apoA-1比值作为健康筛查及降脂治疗后的一项简单、直接、准确的危险预测指标非常有价值。”

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