肛管可分为解剖学肛管和外科学肛管。解剖学肛管： 指肛缘至齿状线的部分，平均长度约 2 cm；外科学肛管： 指肛缘至肛管直肠环平面部分，长度 3~5 cm。肛管癌 （anal cancer，AC）发病率低，国内数据较少，2019年美国 约有8 300例新发AC，约占所有消化道肿瘤的3%［1］ 。虽然 AC 少见，但发病率在逐年上升，相比 1973~1979 年 ， 1994~2000年美国男性和女性侵袭性AC发生率分别增加到 1.59倍和1.84倍［2］。AC病因尚不清楚，研究发现与人乳头 瘤病毒（HPV）感染（肛门-生殖器疣），肛门性交或性传 播疾病，宫颈癌、外阴癌、阴道癌，器官移植或HIV感染 后免疫抑制剂使用、血液系统肿瘤、自身免疫性疾病及吸 烟等密切相关。肛管高级别上皮内瘤变是AC的癌前病变。 其病理类型大部分为鳞状细胞癌，占80%以上。其他病理 类型还包括恶性黑色素瘤、肛管腺癌、基底细胞癌、间质 瘤等。AC预后与原发肿瘤大小和淋巴结转移密切相关。本 指南主要针对肛管鳞状细胞癌和恶性黑素瘤。