陆维褀教授：腹膜后肿瘤分为良性和恶性，其中绝大多数是恶性程度高的肉瘤。手术是腹膜后肿瘤的基石，但患者若为手术创伤较大的巨大肿瘤，我们则需要考量如何在术前运用各种新辅助治疗手段，如化疗、免疫治疗、靶向治疗，或放疗，使肿瘤尽可能的缩小，边界尽可能的清晰，甚至完全缓解。这种情况下，普通的普外科医生也有能力切除肿瘤，患者所受的创伤也尽可能最小。

陆维褀教授：对于腹膜后肿瘤的治疗，手术前首先需要思考影响患者的预后因素、手术切除的范围、是否值得手术等问题。影响预后的主要因素包括年龄、肿瘤生物学行为、组织学类型、手术切缘、首次手术的脏器以及首次施行手术的医院。选择经验丰富的医院也是好的预后影响因素。特别要指出的是“高通量医院和医生”的概念。若一家医院1年专科手术量达100例以上，国外称其为“高通量医院”；具体到外科医生，如1年专科手术量达5例以上，可冠名为“高通量医生”。有研究证明高通量医院和高通量医生可以独立对预后产生正面影响。因此强烈推荐腹膜后肿瘤手术由高通量医生在高通量医院进行。我们团队1年的手术量达300例以上，我亲自参与了绝大多数腹膜后脂肪肉瘤的手术，所以也可称为高通量医生。

陆维褀教授：腹膜后肉瘤手术的切除范围目前仍有争议，受各个因素影响，比如患者因素（如年龄、一般状态）、外部因素（如医院实力、医生能力）等。对我们中心、我们团队而言，手术治疗的技术没有难度，对于RPS手术方式的选择，病理类型是最重要的因素之一，不同的病理类型的不同生物学行为，直接影响手术方式的确定。同时还应充分考虑肿瘤部位、相邻脏器关系、患者个体情况等因素。对于我们团队而言，手术治疗从技术上讲没有不可逾越的高峰，难度在于患者年龄、肿瘤类型等生物因素以及社会因素（如患者对肿瘤的认知）。例如，术前与患者探讨手术可能累及肾、肠，可能需要造瘘或只保留单侧肾脏，患者则无法接受切肾或肠造瘘等，从而拒绝手术，而是会自行选择非正规治疗。

另外，还有一种情况，手术难度非常大，效果可能难以达到预期，充分交流后，而患者手术意愿非常强烈，对医生抱以绝对的信任，促使医生抛开顾虑，尽全力给予根治性或扩大切除。同理，如果患者及家属对医生缺乏绝对的信任，将会给整个治疗过程带来负面影响。