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致命的血液栓塞易在男性中复发 Deadly Blood Clots Likelier to Recur in Men

临床医学

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致命的血液栓塞易在男性中复发 Deadly Blood Clots Likelier to Recur in Men

作者:国际循环网   日期:2004/8/24 0:00:00

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让人惊讶的是,维也纳的研究者发现,相对女性,有过一次威胁生命的深静脉血栓形成的男性更容易复发。 “到目前为止,我们还不能为此发现提供合理的解释。”发表于7月17日《新英格兰医学杂志》的文章的第一作者,维也纳医科大学内科副教授Dr. Paul A. Kyrle说。 “这与我们对事物的直觉相违背,”加州大学圣迭戈分校内科学教授Dr. Lewis J. Rubin和评论文章的编辑都如此表示。 深静脉血液栓塞——专业的医学名词是深静脉血栓形成——经常被成为“经济舱综合征”,是因为下肢的凝块容易在长途旅行的低价飞机座位上局促的环境中形成。但是,任何人都会形成下肢血液凝块,同时既往有过血栓病史的人容易出现另一次血栓。 预防复发在治疗上是一个需要非常谨慎的问题,因为防止血栓而使用的过大剂量的抗凝药物可能造成危险的脑出血。 发生第一次深静脉血栓之后,研究对826名患者在其抗凝治疗停止后进行了为期3年的随访。研究发现第二次血栓的发生率男性是女性的3倍还要多——373名男性中74名发生血栓,而453名女性中仅为28名。 维也纳的研究者们或多或少的对性别之间的差异进行猜测,Kyrle谈到。“我们猜测女性拥有降低血栓形成风险的保护性因素,”他说,“我们正在研究女性性激素所起的作用。” “对此,我没有合适的答案,”Rubin说,“直观上看,我们以前认为女性似乎是一个危险因素。是女性被保护的更好,抑或是男性更容易受到伤害,我不能肯定到底哪一个是正确的。” Rubin和Kyrle都谈到,需要进行更多的研究来验证性别之间的差异性。同时他们也谈到,这些发现会在某种程度上影响他们的医疗实践。 Kyrle说:“人们必须意识到,女性,尤其是年轻的女性,复发的风险较低。” “我不准备根据此文就推断出男性的抗凝治疗要延长治疗周期,”Rubin说,“我准备进一步研究男性复发的情况,因此每一个体征或者症状,不管多么微小,都需要及时的加以描述。” 但是,相对于女性,有过一次静脉血栓的男性接受抗凝治疗时是否需要更长的治疗周期还不清楚,Rubin坦言。 “这是一个非常有趣的发现,将促使进行进一步的研究来回答这个关键的问题,”他说,“相对于女性,我们是否应该给予男性一个更长的治疗周期呢?”

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