【Lancet Oncol】HR+HER2+三阳乳腺癌四联药物新辅助治疗（NA-PHER2试验）

该多中心非盲二期探索研究入组年龄≥18岁、既往未经治疗、组织学证实、单侧、浸润性、未转移、HER2阳性、ER阳性、早期乳腺癌（cT1c～cT4a-d）并且适合术前新辅助治疗的患者36例。治疗方案为曲妥珠单抗 q3wX6+帕妥珠单抗q3wX6+palbociclib q4wX5+氟维司群q4wX5。主要终点为基线至治疗2周时和治疗16周后手术时的细胞增值指数Ki67表达变化、基线至手术时的细胞凋亡变化。次要终点为根据实体肿瘤缓解评价标准（RECIST）修订版评价的临床客观缓解、根据手术时乳房和腋窝淋巴结评价的病理完全缓解。本次报告显示四联药物的新辅助治疗方案可有效降低术前治疗两周时和手术时的Ki67值。三靶方案对于HR+HER2+三阳乳腺癌可能是有效的非化疗治疗策略。

Neoadjuvant treatment with trastuzumab and pertuzumab plus palbociclib and fulvestrant in HER2-positive, ER-positive breast cancer (NA-PHER2): an exploratory, open-label, phase 2 study.

Lancet Oncol. 2018 Jan 8. [Epub ahead of print]

http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanonc/PIIS1470-2045(18)30001-9.pdf

【JAMA Oncol】乳房假体与乳腺间变大细胞淋巴瘤（ALCL）风险

该回顾性研究利用丹麦国家病理学注册中心数据，旨在评估乳房假体植入后乳腺ALCL发生的绝对风险和相对风险。结果显示43名乳腺ALCL患者中，32名患者接受了单侧乳房假体植入。粗纹理的假体更容易出现乳腺ALCL。假体植入患者50岁和70岁时发生乳腺ALCL的累计风险分别是20/百万和82/百万。因此，乳房假体植入会增加乳腺ALCL风险，但绝对风险仍较低。

Breast Implants and the Risk of Anaplastic Large-Cell Lymphoma in the Breast

JAMA Oncol. Published online January 4, 2018.

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/newonline

【Annals of Surgical Oncology】化生性乳腺癌（MBC）： 治疗策略、预后及放疗效果

MBC是一类侵袭性强但罕见的乳腺癌。本研究利用NCDB数据评估放疗对于非转移性MBC患者预后的影响。结果显示5211名MBC患者中，分别有9%、35%、39%、18%的患者接受了单独保乳、保乳后放疗、单独全乳切除及乳房切除术后放疗。绝大部分病人（79%）接受了化疗，全乳切除是最常见的手术方式（56%）。是否接受放疗受很大因素影响，包括高淋巴结肿瘤负荷，但不包括T分期或ER状态。pT1-2N0和pT3-4/N+两个亚组保乳术后放疗均可改善OS，而全乳切除术后放疗带来的OS获益仅见于pT3-4/N+亚组。

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Metaplastic Breast Cancer: Practice Patterns, Outcomes, and the Role of RadiotherapyAnnals of Surgical Oncology First Online: 10 January 2018https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-017-6316-2