张翼鷟

教授、主任医师、博士生导师

儿童肿瘤科主任
华南国家肿瘤学重点实验室课题组组长
中国抗癌协会血液病转化研究专业委员会副主委秘书长
CSCO 中国抗淋巴瘤联盟常委
CSCO中国抗淋巴瘤联盟 儿童及青少年学组常务副组长
中国研究型医院协会儿童肿瘤专业委员会常委
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 常委（第四，第五届）
中国女医师协会 血液专业委员会常委
中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会委员
CSCO中国抗白血病联盟委员
中国免疫学会 血液免疫学专业委员会委员
广东省医师协会血液学会常委
广东省抗癌 协会儿童肿瘤专业委员会常委

张翼鷟教授：非常荣幸参加CSCO白血病·淋巴瘤高峰论坛。我们在儿科疾病专场总结了关于青少年和年轻成人即Adolescent and Young Adult（AYA）人群非霍奇金淋巴瘤的诊疗进展。该话题目前在国内淋巴瘤领域关注尚少，有必要加强宣讲，增进交流。

不同国家对于AYA人群定义的年龄有所不同。美国有研究纳入人群为15～39岁青春期和年轻成年患者，英国则为15～24岁。总体而言，AYA人群是一类处于青春期及发育期年龄的特殊患者人群。这部分人群患者就诊科室不统一，部分在儿童血液/肿瘤科进行诊疗，而部分收治在成人血液/肿瘤相关科室。治疗方案和治疗理念方面，儿童及成人科室可能存在不一致的部分，因此有必要多进行专业交流，使该人群获得更好的疗效和预后。

张翼鷟教授：总体而言，AYA非霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果优于成人及老年淋巴瘤患者。从流行病学角度，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）为成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，但在15岁以下的儿童中发病率低，而在AYA人群淋巴瘤中，仍为主要病理类型。对于AYA人群中的DLBCL患者，成人方案或儿童淋巴瘤的BFM或LMB方案都有应用。国外有多项研究显示AYA人群,特别是青少年DLBCL患者,采用儿童淋巴瘤的BFM方案或LMB方案，可以取得很好的疗效。

另外，在AYA人群淋巴瘤患者中，发病率较高的淋巴瘤类型还包括原发纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL)和Burkitt淋巴瘤。成人PMBCL的治疗方面进行了很多尝试，青少年PMBCL患者也进行了儿童方案如LMB方案等的尝试，但疗效不佳。AYA人群PMBCL患者治疗方案有待探索，新药或许成为较佳选择。Burkitt淋巴瘤在成人患者中少见，是儿童淋巴瘤常见类型，也是AYA人群淋巴瘤的重要病理类型。有研究表明AYA人群Burkitt淋巴瘤患者采用相关的儿童方案可取得很好的疗效，生存率可达80%以上。

此外，淋巴母细胞淋巴瘤在成人及儿童患者中均可见到。对于AYA人群患者而言，采用改良的儿童方案可以取得很好的疗效，但相关儿童治疗方案化疗强度较大，成人及儿童血液/肿瘤医生有必要多进行交流探讨。

张翼鷟教授：对于AYA人群淋巴瘤患者这一特殊群体，成人肿瘤及儿童肿瘤医生应增进彼此之间的交流，共同改善中国AYA人群淋巴瘤患者的治疗效果及预后。CSCO是一个非常好的学术平台，目前也成立了CSCO抗淋巴瘤联盟儿童和青少年淋巴瘤学组，在这一成人肿瘤为主的专业平台上，儿童肿瘤也开始发声。对于儿童及成人科室都会接触到的AYA人群，我们应该提高关注度，共同探讨诊疗策略，最终使患者获益。