周爱萍  教授

主任医师  内科副主任

中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心

中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌专业委员会副主任委员，

中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌/胃癌/智慧医疗专业委员会常务委员

中国医药教育协会腹部肿瘤结直肠癌分会副主任委员，

中国医疗保健国际交流促进会消化道肿瘤MDT分会副主任委员，

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会 (CGOS)副干事长、胃肠专家委员会副主任委员

擅长胃癌、结直肠癌、食管癌、肝胆胰等消化道肿瘤以及肾癌、膀胱癌、肺癌等恶性肿瘤的化疗、生物靶向和免疫治疗。对抗癌新药的临床研究经验丰富。

近期医院开通了专家的云网络在线问诊，为广大患者提供疫情期间的特别服务。今天下午14:00 -15:00是我的岗段。我准时打开界面，已经有10多位患者在等候了。

第一位是肺癌患者，口服吉非替尼进展后，目前用吉非替尼联合安罗替尼治疗，肿瘤缩小了，但是消化道反应大，问可否换别的药物？我建议他“效不更方”，继续原方案，可适当降低安罗替尼的剂量，调整到一个可以耐受的剂量，同时加用治疗腹泻和恶心的药物。患者又问什么时候用奥西替尼？我告诉他如果肿瘤再次进展了，先检测基因，如果发现T790M突变，就果断换用奥西替尼。患者又问了一些基因检测方面的问题，也上传了初次诊断时的基因检测结果。我一一作了回答。时间很快就过去了7分钟，最后我问病人如果没有问题，我就看下一个患者了，他说没有了。在敲完“祝顺利”的告别语后，我点接了第二位患者。

后面的病人有消化道肿瘤的，也有鼻咽癌，乳腺癌等。至少有3-4个是我的老患者，他们得到了消息，早早就在线上等候了。屏幕上出现最多的一句话是，挂不上号，见不到大夫，不知道该怎么办。字里行间，流露的是深深的焦虑和急切的期望，希望线这端的大夫能帮助解决问题。有的患者把检查报告单，影像片子，既往的出院小结和医嘱单都传到了网上，我一一阅读，补充问诊，然后做出答复。

在这样一问一答的互动过程中，我忽然感觉到我是在用一种与平时截然不同的方式和患者沟通，键盘快速敲打发出的声音，转化为屏幕上跳动的无声的文字。问和答的完成都会有一定的时间差，我意识到在1个小时的时间内，我或许只能帮助不到10个左右的病人。看着不断滚动进入等候区的患者，我不由得加快了打字的速度，同时保持思想高度集中，尽量减少打错字的频率。我的思绪绷紧，尽可能地快速回答患者的每一个问题，力求做到给出的建议简明、可执行，针对问题切实有帮助，不使患者迷茫。

看着一个又一个的患者退出去了，我触动很深，因为疫情的阻隔，很多患者就像一只漂浮的风筝，无法按时回来复诊，而互联网则成了连接风筝的线，医生是另一头那个拽着线的人，是风筝的守望者。疫情深度地影响了我们每个人，作为一名医生，没有战斗在第一线，但在大后方，通过这样的方式，尽自己的绵薄之力，努力为肿瘤患者解决切实的困难，安抚他们焦虑的心情，给他们前行的力量和希望，这使我感到欣慰。

14:46左右接进来的又是我的一个老患者，这个患者在问诊之初就在线上，但因网络问题，一度中断。患者为原发灶不明的转移性腺癌，已经在我的指导下治疗2年多了，春节后症状又加重了。患者十分焦虑，上传了多份之前的资料。我正在复习资料，突然屏幕上显示我已被退出了网络会诊室。我愕然，看时间已经是14:53分，下一位15:00的专家马上要上线了。我看了屏幕的一侧，患者的IP地址是1000多公里以外的宁夏。患者肯定很着急啊，我还没有给出治疗的建议，而下一次又不知道何时才能相遇。我重新试了几次均未被允许进入。我拨打了医务处的电话，请他们帮助我恢复。医务处的老师发现，断线是因为下一个专家已经提前上线。我赶紧給李俏教授打了电话，请她先退出。等我急切地重新回到线上的时候，已经是14:59了，我发现患者没有离开，她还在线的那头守望，我舒了口气，平静敲了一行字：刚才网络有问题。在了解到最近的方案治疗曾有效，但已经停药了一段时间后，我建议她先恢复原来的方案治疗，1-2周期后再视情况决定是否需要调整。我安慰她，按目前的趋势，估计届时就可以来北京复查了。读着“真的，太感谢您了”的结语，我的眼睛有些湿润了，默默送上了我真诚的祝福，“祝顺利，保重“。

1个小时的问诊也就接待了大概8、9个患者，我真切地感受到医院及时搭建的云网络会诊平台为患者在这个特殊时期提供了特别的就医途径，有效地帮助他们解决了一些实际的问题。欣慰的同时，更是感慨万千。这场突如其来的疫情，使中华民族遭遇了和平时期空前的磨难，我们每个人都无法置身度外，我们必须勇敢地面对，学会坚强，更重要的是在各自的岗位上，尽责尽力，相互守望，伸出我们的双手，扶助前行，给每一位同胞以温暖，这也是为国分忧。

我们坚信，在党中央的英明领导下，全国人民团结一致，众志成城，一定能够早日战胜疫情！

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