世界首例猪心移植来了。

美国马里兰州的一名患者于 1 月 7 日成功移植了猪的心脏，目前在 ECMO 支持下存活。

患者是一名 57 岁男性，约 10 年前植入了猪心脏瓣膜。今年 10 月，患者出现胸痛，活动耐力下降、呼吸短促，随后住院治疗，治疗 2 个月未见好转。

患者存在无法控制的心律失常，因此不能使用人造心脏泵；又因未遵医嘱停药，也失去了进入心脏移植名单的资格。

起初，这位患者并不愿意接受这项风险很高的实验性手术，但后来，他逐渐意识到这是唯一能活下来的机会。

12 月 20 日，当地官员向 FDA 提交了「同情使用」的授权申请。12 月 31 日，FDA 批准了手术的紧急授权，手术于 1 月 7 日上午 8：30 至下午 5：30 进行。

图源：YouTube 截图

这次移植所使用的猪心脏，由专门为器官移植而培育基因编辑猪的 Revivicor 公司提供。

基因编辑猪的开发人员表示，用于肾脏移植的猪可能只需要关闭 1 个基因，避免出现立即的免疫排斥反应即可，但心脏移植的要求更高。

移植所用猪出生前共进行了 10 处基因编辑，其中 3 处可防止出现立即的免疫排斥反应，6 处可防止血液在心脏中凝结并降低免疫排斥的风险，1 处可以防止猪长得太大，否则移植后猪心可能继续长大，人类的胸廓难以容纳。

移植前，这头猪的年龄约 1 岁，重量约 90 kg，而相同年龄的正常猪重量约 200 kg。

此前，美国马里兰州的科学家已经在狒狒身上做了猪心移植实验，成功让狒狒存活了 9 个月，且死亡原因并非免疫排斥反应。

此前操刀了猪肾移植的医生 Robert Montgomery 评论此事认为，这例猪心移植是一个真正了不起的突破，此前从未有动物器官移植后存活，因此这例移植后存活的手术可以被认为是成功的。他主持的猪肾移植手术实际上仅暂时将猪的肾脏连接到死去的人体上，观察到了它可以工作。

这位接受猪心移植的患者表示，他仍然希望能够得到一颗人类的心脏，也许六个月之后他就可以成功进入心脏移植名单，所以此目前的猪心仅作为过渡使用。

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