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新冠后遗症:舌头大到嘴装不下,中医如何治?

疫情百态

2022-06-01   来源 : 医痴

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最近看到一则不算新的新闻,据美媒2021年5月22日报道,佛罗里达州一名46岁男子感染新冠肺炎接受治疗痊愈后,却罹患一种罕见的后遗症——巨舌症。他的舌头伸出嘴外约8厘米长,十分肿大,既无法正常吃喝,也无法与人正常交流。最后,在多方问诊之下,由休斯敦一名口腔外科医生主刀,男子接受了部分舌头切除术,并在术后逐渐恢复了吃喝与说话的能力。


根据美国休斯敦当地的主刀医生的述说,疫情暴发以来,仅仅休斯敦就已经有9名新冠患者出现“ 巨舌症 ”,其中8名是黑人,这些人,都是选择了切掉部分舌头,才重新能够开口说话。


目前医生,暂时还不清楚诱发“ 巨舌症 ”的准确病因,以及是否与人种有关,但这些人都有一个最最最明显的特殊:


全都是新冠的康复者!


那么,从中医讲,为什么新冠会引起巨舌症呢,如果中医碰到类似情况,将会如何治疗,今天小编跟大家聊一聊:


小编此前曾发过一篇文章,关于自己如何用中医自救治疗新冠,感兴趣的朋友可以点击观看我用中医治疗自己新冠全过程

从自己以及方舱了解到的一些情况来看,感染新冠的人大都有一个共同的特征,那就是舌苔黄腻。从中医看,新冠就是明显的湿热疫。只是每个人的体质不同,有的人会表现出热重于湿,而有的人会表现出热重于湿。那么既然是湿热疫,就会呈现湿邪和热邪的共同特点。若湿邪过重,就会导致体内水液代谢出现障碍,表现组织的水肿,而舌体胖大正是湿重的典型表现。灵枢经脉篇讲:脾足太阴之脉,连舌本,散舌下。若中焦脾胃热邪过重,热邪循经上扰,就会出现舌肿。举个不算十分恰当的比喻,热胀冷缩,大家就可以理解了。当然,心开窍于舌,故心经热盛,也可能出现舌肿。而上面新冠患者,明显属于中焦湿热,虽然通过西医的治疗,症状缓解,而体内的湿热并没有去掉,所以才出现我们看到的的巨舌症。


下面我们再看下古人对舌肿大的认识。


《诸病源候论》卷四:“若心脾有热,故令舌肿。”


《辨舌指南》:“舌赤肿大满口者,心胃之热也;舌赤肿满不得息者,心经热甚而血壅也。”若暴肿者,又名翣舌。首先以皂矾煅透为末,再撬开牙关,用三棱针刺去恶血,将皂矾末擦上;亦可擦黄连末、蒲黄末;或用牛黄、白矾、西瓜霜等分为末擦之。内服宜清心泻火,如黄连解毒汤、牛黄承气汤等。


《医宗金鉴》口舌证治:

 唇口属脾舌属心,口舌疮糜蕴热深,口淡脾和臭胃热,五味内溢五热淫。木舌重舌舌肿大,唇肿唇疮紧茧唇,暴发赤痛多实热,淡白时痛每虚因。


根据以上分析,古人多舌肿的认识也多责之心、脾、胃三者之热。


最后我们再看下一代名医温病大家叶天士《温热论》是如何论述的:

舌苔不燥,自觉闷极者,属脾湿盛也;或有伤痕血迹者,必问曾经搔挖否?不可以有血而便为枯症,仍从湿治可也。再有神情清爽,舌胀大不能退场门者,此脾湿胃热,郁极化风,而毒延于口也,用大黄磨入当用剂内,则舌胀自消矣。我们翻译一下,神情清爽,也就是神清气爽,身体表面看应该挺好,但是呢,舌胀大不能退场门,所谓的场门,也就是我们的牙床,这个症状不就是上面新冠康复患者的症状吗?看来我们的天医星叶天士必定是遇到过这样的病患,所以才有这段精彩的描述,那么他也是认为此是脾湿胃热,郁极化风(热极而生风也),而毒延于口也。治疗方案他也给准备好了,用大黄磨入当用剂内,则舌胀自消矣。什么当用剂呢,他这里没说,但我们根据病机脾胃湿热,可推出一个好方,银柴消毒丹加减


 柴胡24g,黄芩9g,金银花30g,连翘30g,菖蒲9g,郁金9g,藿香(后下)9g,佩兰9g,茵陈30g,白豆蔻(后下)6g,当归9g,丹皮9g,薏苡仁60g,石上柏30g,生甘草6g,大黄12g



写到这里,不禁感叹古人的智慧,他们已经把该出现的情况都写出来了,只是我们是否有眼无珠,没有去认真学习。亦或还在纠结于伤寒温病,盲目的站队,认为只有经方才能代表中医,时方或是温病不是正统中医。


我想真正的中医应该是中正平和,不偏不倚。正如仲景祖师:勤求古训,博采众方,最后才有我们看到的巨著伤寒杂病论。如果仲景祖师执于一家,或许就没有崔氏八味丸,侯氏黑散等经典名方了。



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