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中国目前有超过1600万重性精神病患者，仍有过半精神分裂症患者没有接受早期、足量、足疗程的规范治疗。而更为让人担心的是，即使开始治疗，由于对药物存在排斥心理或担心药物依赖性，很多患者一旦感觉症状减轻或者好转便自行减药或停止用药，或是无法忍受药物副作用选择停药，最终导致疾病复发。研究显示，精神分裂症出院1年内的复发比例高达33.5%，首次发作的精神分裂症患者，5年内的复发率超过80%，中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。

对于精神分裂症患者，尽早开始接受规范治疗将大大提高治愈率和生活质量。目前，药物治疗是最主要的治疗方法，但也存在约3成患者服用药物疗效不明显，或药物副作用明显影响生活，或患者不配合规律服药的情况，临床上称之为难治性精神分裂症患者。

手术治疗在难治性精神分裂症规范治疗过程中占有一席之地，对异常精神症状的控制和预防精神衰退、减少复发有着十分重要的作用。因此，在坚持药物规范治疗的基础上，配合手术治疗可帮助重症精神分裂症患者更好地认识疾病，消除异常的精神症状，建立积极的人生观，提高社交能力，回归原本的家庭与社会，实现真正意义上的临床治愈。

患者：男性，25岁;

主诉：多疑幻听、被害妄想、兴奋夸大、暴力冲动、不规律服药，精神分裂症病史4年;

病史：患者于2014年无明显诱因出现睡眠差、精神异常，不愿说话，不愿出上学，无故把自己关在房间里，当时家属未予以处理。2017年患者出现敏感多疑，怀疑有人针对他、背后议论他，怀疑周围人想偷他的钱，耳边凭空听到有人说他坏话，与听到的声音对话，多次影响正常上课秩序，被当地医院诊断为“精神分裂症”，住院治疗44天症状缓解后出院。患者出院后自行停药病情复发，耳边总是出现幻听，兴奋话多、夸大，胡言乱语说自己能赚大钱，说自己长得非常帅，容易激惹，发脾气，与父母敌对，打骂父母，后又多次住院治疗，但因出院后自行停药症状始终反复发作加重。2021年初，患者随父母到我院就诊，经过9天的术前评估，顺利完成脑立体定向手术治疗。

术后查房表现：患者术后表现稳定，对自己患病需要规律服药的事实认知明确，每天配合医护按时服药，自述之前的敏感多疑、幻听、被害妄想、脾气暴躁等症状消除了，心情也好了很多，对父母的亲情感回归，懂得感恩父母、关心父母，且日常生活行为可以自理，于术后一周办理了出院。

术后一年表现：患者目前在广州某私企任职，工作可按规定完成，每日按时按量服药(药量较术前减少6成)，异常症状已全部消除，且无反复。

图为家属群中的术后情况反馈

诸如此类的病人非常多。手术则可以立刻消除大部分难治性精神症状，配合少量药物同步治疗，患者会获得最佳的疗效。这也是让难治性精神分裂症患者摆脱痛苦，走向社会的关键一步。

百度浏览   来源 : 颅脑神经医学   

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