来源：医疗器械经销商联盟  编辑：联盟菌、美禄   

 药械代表被严管，2022年更难了……             

01 药械代表门诊聚集，知名大三甲被问责！           

近日，多地纪检委发布通知公告，要求医院进一步加强医药代表院内拜访管理。毫无疑问，医药代表仍是当下医疗反腐行动首要关照对象。8月3日，浙江省纪委监委网站发布《"接地气"的监督才能更"有底气"》，文中提及，30名网格监督员对前来汇报的职能科室主任进行现场“灵魂拷问”，开展“问政”式监督，要求对“药械商代表在门诊聚集、个别专家在诊室接待医药代表”的情况加强管理。    

据浙江省纪检委网站了解，在近日中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）纪委组织的“医德大查房”模式中，对各医疗组的药品、耗材使用、医保扣款等业务数据进行了摸底统计，对基药使用率高的医疗组予以表扬，对辅助用药全院排名前十的医疗组点名提醒。同时，针对药品、耗材引进及采购、采购合同履行、院务公开、科研继教项目等展开全过程督察......     在今年5月底，该大三甲医院纪委联合多个部门开展协同式监督，还发现20个采购专项问题，随后由分管领导逐一牵头落实整改。     

据悉，该院自创建清廉医院以来，已累计发现问题256个，其中立行立改的问题60余条，发放纪检监察建议书33份，开展提醒谈话120人次。可以看到，在“医药代表备案制”等政策全面落地后，各地医疗机构对于医药代表的“防范”等级不断提升，医药代表被带走的事件也接连发生。今年5月，就有8名医药代表因拜访违规被某三甲医院及纪检监督通报。     就在近日，全国各地大批医疗机构相继发布医药代表管理新规，2022年，所有药械代表，更难了！     

02  大批医院通报，院内拜访被严控                

日前，钦州市中医医院于医院官网发布《医药代表接待管理制度》，严格控制医药代表拜访时间。每周仅周三可以接待医药代表，接待时间为15:00-17:00。     也就是说，药械代表们每周只有短短2小时的时间可以对该医院进行拜访，开展工作的难度再次提升。一旦发现违规接待，医务人员除扣罚绩效奖外，最严重还将受到调离原岗的处分；对于违规医药代表则直接停止采购其公司所生产、代理的药品或耗材。     

除钦州市中医医院，近日浙江余姚市妇幼保健院上线了“清廉医院”平台，提升了对医药代表拜访、医院用药环节监管的便捷性。相关负责人介绍，该平台设立医药代表管理入口，医药代表需要通过扫描二维码，获取医院关于医院医药代表登记备案和接待的流程、医药购销廉洁承诺书等信息，实现医药代表线上来访申请、备案，有效净化医药代表的工作规则和环境。     

而湖北省襄阳市宜城市中医院则出台《医药代表来访等级和管理制度》，明确通过网上提前预约、监督员参与接待、全程录音录像等方式，制定医药代表“黑名单”和医用耗材跟踪监控预警机制。     可以看到，    在国家卫健委最新发布的《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》中，红包、回扣、医药购销乱象、带金销售等仍是整治重点。     各大医疗机构在多方压力下，将医药代表的拜访行为纳入严格监管，压缩带金销售空间的同时，也增加了代表的拜访压力。     

03  新耗材、设备引进流程公布，大批药械代表被“淘汰”！         

此前，一些企业将医药代表的收入与其销售业绩直接挂钩。受利益驱使，许多医药代表的工作性质被扭曲为销售，成为医疗领域腐败问题频发、“带金销售”模式屡禁不止的原因之一。为此，国家出手规范医药代表让其与“销售药品”脱钩，可谓抓到要害。2020年，《医药代表备案管理办法（试行）》正式执行，明确要求不允许医药代表承担销售任务。医药代表仅可通过在医疗机构当面与医务人员和药事人员沟通，举办学术会议、讲座，提供学术资料，通过互联网或者电话会议沟通等形式开展学术推广等活动。这一规定不仅将医药代表从销售指标压力中解放出来，还提高了医药代表的专业门槛。     

就目前而言，为应对愈加完善的监管以及行业规则，各大企业也在不断调整自身销售团队。这一改变也直接导致大批依靠“带金销售”生存的代表们，难逃被淘汰的命运。 有业内人士曾表示：医药代表备案制或者合规检查，对新入行的或者跟医院关系一般的医药代表影响比较大，会成为医院挂典型首先开刀的对象。   另外，随着带量采购全国推进，企业产品降价中标后，一方面直接获得市场，无需维持大批销售团队；另一方面也没有足够的利润维持带金销售的推广模式。 因此，在种种模式之下，不论是资历深的医药代表还是资历浅的医药代表，但凡没有专业能力，都会自然而然成为第一批被淘汰的对象。     

与此同时，在“带金销售”迎来毁灭性打击的同时，院内的药械采购流程更加公开、公正。以往，“带金销售”是产品入院的主要方式，现在不少医院都公布了新药品、耗材、设备的引进入院流程，这也将进一步改善行业风气，利好一批中小型药械企业发展。

例：钦州市中医医院接待后新药、新耗材、新仪器设备引进流程

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