先天性巨结肠

是先天性消化道畸形发病率第2位的疾病，是小儿便秘的重要原因。很多家长可能没听说过，正因如此，有些家长一直通过口服益生菌和乳果糖以及开塞露和肥皂条纳肛等方法保守治疗孩子的便秘，直到孩子1周多未解大便、腹胀如球和生长发育落后才带到医院检查，结果被证实是巨结肠，但因为肠管扩张太厉害，手术吻合比较困难，切除的肠管也更多，增加了术后并发症的风险，孩子反而更遭罪。  

胜利油田中心医院儿外科史济洲副主任医师介绍，所谓巨结肠也就是结肠扩张肥厚，但真正病变的并不是扩张的结肠，而是扩张肠管下方的细小肠管，也就是靠近肛门的那一段。这段肠子因为缺少了神经节细胞，长期处于痉挛狭窄状态，大便到了这里就很难通过而囤积在上方正常的肠管里，久而久之上方的肠管就扩张肥厚，变成了“巨结肠”了。

而全结肠型巨结肠症更是十分罕见，发病率仅为万分之一，由于全部结肠和直肠均有病变，因此需要将全部结肠和直肠切除小肠和肛门吻合。

该手术创伤大，术中对麻醉要求很高，术后护理也非常关键，因此一直以来在东营及周边地区无成功治疗的先例。

近日，胜利油田中心医院儿外科成功为一名全结肠型巨结肠症婴儿，实施了全结肠型巨结肠症根治术。

这名6个月大的婴儿最初是因出生后“腹胀、呕吐10余天，加重两天”入院，入院时才出生13天，在新生儿重症监护室住院治疗，在快速完成相关检查后，诊断为罕见的全结肠型巨结肠症。经过术前详细讨论，儿外科制定了分期手术方案，于2022年2月24日行“回肠造口术”解决了患儿排便问题，术后患儿恢复顺利，生长和发育正常。2022年8月2日，患儿再次入院进行根治手术。 

在完善有关术前检查后，儿外科申请全院多学科专家对患儿病情围手术期的诊疗进行讨论，最终一致同意进行全结肠型巨结肠根治术。为了保证罕见重大手术的手术质量，儿外科联系医院医联体单位山东大学儿童医院新生儿科胡元军主任主刀手术。8月6日，在麻醉手术科医护人员的大力配合下，史济洲副主任医师的手术团队成功为患儿完成手术，手术历时三个小时，术后三天患儿即开始饮水、纳奶。目前患儿恢复良好，已顺利出院。

婴幼儿全结肠型巨结肠症根治术在东营市尚属首例 ，该手术的成功实施，标志着胜利油田中心医院儿外科在诊治小儿便秘尤其是巨结肠疾病手术方面已经走在前列，为东营及周边地区的患儿带来了福音。  

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