下肢血管疾病是血管外科门诊最常见疾病，其表现多样，不同疾病所带来的后果也完全不同。

不容忽视的下肢血管疾病

本期专家

章希炜

江苏省人民医院血管外科主任

主任医师、副教授、硕士生导师

静脉曲张

什么是静脉曲张

静脉曲张是腿部浅表

静脉变大、膨胀或扭曲

主要病因是

家族遗传/倾向、长时间站立、高龄、

女性、怀孕、激素、肥胖等危险因素

导致和加重

血管扩张、血液反流和停滞

静脉曲张作为一种慢性进行性发展的疾病，其病情 不可逆转。

综合治疗

●保守治疗

1.静脉活性药物应用

药物治疗贯穿整个治疗过程

2.压力治疗

弹力袜，弹力绑带，间断充气加压装置

●手术治疗

手术治疗是目前唯一可以治愈静脉曲张方法

1.传统大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术

目前基本被淘汰，取代超声引导下微切口高位结扎+曲张静脉点式剥脱

2.射频/微波消融、激光等热消融技术

3.硬化剂注射治疗

目前微创治疗主要方法，尤其是对于 C3 等较轻静脉曲张患者

4.复合手术：热消融+点式剥脱+硬化剂注射治疗

对于 C4级以上 患者，更多采用复合手术方法，降低创伤同时达到良好治疗效果。

动脉硬化

什么是动脉硬化

动脉硬化是一种老年退行性改变，就像 “自来水管老化”，其所导致的动脉病变，往往会累及 全身 动脉系统，导致主动脉及其分支的，进行性狭窄、闭塞或动脉瘤扩张。

周围动脉硬化疾病危险因素

下肢动脉硬化闭塞症治疗

控制危险因素

-降低血压

-控制血糖

-降低血脂

药物治疗是治疗的最重要组成部分

轻症患者：

药物治疗适于 轻症病人，以抗血小板、扩张血管、改善侧支循环为主。

手术患者：

在围手术期和术后均需进行药物治疗。

无法进行手术患者：

药物治疗是无法进行手术患者的唯一治疗方法。

手术干预

—下肢搭桥术

自体血管旁路术和人工血管旁路术

—介入微创手术

球囊扩张支架植入

药物涂层球囊

斑块旋切装置

END 

策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人

统稿 & 编辑 / 姜航 刘璐璐

江苏省人民医院宣传统战处出品

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