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两颗新的“心”——哈医大一院相继完成心脏移植与人工心脏移植手术

临床研究

2022-11-23      

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11月22日上午,在哈医大一院出现了激动人心的一幕,我省第二例人工心脏移植患者和2022年哈医大一院第三例心脏移植患者,即将康复出院前,互相握手庆贺,感谢哈医大一院挽救了他们的生命。

11月12日和14日,哈医大一院心脏大血管外科在48小时内,分别用人工心脏植入技术和心脏移植技术,使两名终末期心衰病人重获“心”生,这两项治疗终末期心脏病的重大医疗技术治疗的患者在48小时内顺利完成,在东北尚属首次。

东北心脏移植史上年龄最大的心脏移植接受者

李老汉今年65岁,是靠辛勤劳动与土地打了一辈子交道的本本分分的农民,多年的心衰使他与深爱的土地和庄稼渐行渐远,每每与医院病床日夜相伴,只能望地兴叹,不但丧失了劳动能力,最近连日常生活都难以自理,心慌气短,血压低,利尿剂已经无效。

在心脏移植分配系统等待数月,眼看要失去生存机会的他,得到上天眷顾,与一名大爱捐献者身高、体重、血型、免疫指标均相符,心脏配型成功,但李老汉年事已高,已经65岁,高龄意味着高风险,术中、术后包括心脏在内的各个器官功能的维护,出血凝血,免疫功能的极度抑制引起的感染肿瘤等等,哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋教授团队充分评估病人的风险,制订完备的方案。11月12日10时许,谢宝栋教授团队经过三个多小时的手术,成功为李老汉进行心脏移植。患者术后当天即清醒,12小时撤离呼吸机,血压尿量正常,如今已经进行康复训练,李老汉术后笑着憧憬着回到田间地头的美好生活。

谢宝栋教授介绍,李老汉无疑是幸运的,但绝大多数的终末期心衰患者等不到合适的供体,在等待中离开了这个美好的世界。最新的流行病学调查显示,我国目前有1千多万心衰患者,其中终末期心衰患者超过70万人,而每年心脏移植数量仅为数百例,供体极度短缺,大量的终末期心衰患者在痛苦的等待中死亡。近年来人工心脏的国产化为短期等不到供体的终末期心衰患者带来了福音,嫩江某林场的刘阿姨无疑就是这项技术的受益者。

黑龙江省第二例人工心脏

来自某林场60岁的刘阿姨,饱受心衰折磨,虽经规范药物抗心衰治疗,但活动耐力逐渐下降,原本能上六楼的她,最后只能住在改造后的1楼车库内,平地行走距离也越来越短,走几步就完歇歇,同时由于心衰导致患者食欲越来越差,每顿仅能进食1碗稀粥。

为了治疗心衰,刘阿姨经多方打听,找到已经完成黑龙江省首例人工心脏移植的哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋教授。经过完善的评估,刘阿姨符合心脏移植的适应症,需要尽早心脏移植,但考虑到患者的综合状态,患者在医院良好的抗心衰治疗过程中肝肾功能仍在恶化,患者和家属害怕等待移植过程中患者突发意外,也担心等到供体时患者肝肾功能已经不可逆损伤,患者和家属决定选择人工心脏植入。

经过完善的术前准备,11月14日9时许,谢宝栋教授团队经过4个多小时的手术,成功为刘阿姨植入人工心脏。刘阿姨术后当天清醒,术后10小时撤离呼吸机,生命征平稳,目前已经进行康复训练。这是黑龙江省第二例自主完成的人工心脏植入术。刘阿姨术后看着自己的高科技设备,笑着说,“以前都不敢想象自己的明天是什么样子,真的要感谢哈医大一院的医护人员。”

谢宝栋教授介绍,人工心脏不需要把原来的心脏去掉,自己的心脏和人工心脏同时工作。装上人工心脏,部分患者可以长久携带;还有部分患者可以把它作为心脏移植的桥接过渡;更有一少部分患者甚至可以在人工心脏的帮助下可以恢复功能,进而撤除该装置。做为心室辅助装置的人工心脏是国际公认的心衰治疗手段,目前国际上的手术量已经超过心脏移植,有患者利用该装置存活12年之久。

守护龙江终末期心衰患者的生命和健康

近日,《他没有心跳,却能像正常人一样生活》冲上热搜高位,脱口秀演员王十七就是初代国产磁悬浮人工心脏植入者之一。

谢宝栋教授和王十七植入的没有心跳、脉搏人工心脏相比,刘阿姨植入的这款仿生型人工心脏,使患者仍然保留脉搏和心跳,其心脏康复率远高出无脉动心脏泵患者3倍之多,同时大大降低了主动脉瓣关闭不全发生率和消化道出血发生率。这种独特的技术先进性超越美国等发达国家的产品,处于全球领先的地位。

心衰晚期,接近生命终点的农民李老汉和林场刘阿姨是幸运的,在不到48小时内,他们都在哈医大一院重获“心”生。

哈医大一院心脏大血管外科被国家卫健委批准开展同种异体心脏移植手术,目前均取得良好效果,今年已成功开展心脏移植3例。哈医大一院人工心脏植入自主开展,更是为广大心衰患者带来了全新的希望。黑龙江有了自己的人工心脏团队,标志着哈医大一院能够开展全部终末期心脏病的治疗,心脏大血管外科诊疗能力达到国内先进水平。不断创新、开拓的哈医大一院心脏大血管外科,以实际行动践行健康中国战略,为龙江百姓的心脏健康保驾护航。

迟超



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