协和“心”事系列，分享来自国家心血管病区域医疗中心、国家临床重点专科、福建省心脏医学中心、福建医科大学附属协和医院心脏外科的医路故事，从专业出发，普及心脏健康知识。

“真的没有想到，一场普通感冒会这么严重。”

站在福建医科大学附属协和医院心外科ICU门口的王女士回想起这两天的情形，依旧心有余悸。她80岁高龄的老母亲因为感染性心内膜炎生命垂危，经历了一场惊心动魄跨市抢救，经过急诊手术抢救，顺利解除危险，生命体征平稳。

感冒引发的意外，八旬老人生命垂危

“我母亲身体一直都挺好的，这次感冒她也没在意连药都没有吃。”王女士介绍道。

她的母亲陈奶奶家住莆田，身体还算硬朗，前一个月突发感冒，反复发烧，慢慢过了几周，陈奶奶就感觉有点不对劲，开始出现了喘气胸闷的情况。

“我听她说呼吸困难喘得厉害就知道情况不太好，就赶紧带她去医院。”王女士回忆。

在莆田当地医院，通过心脏彩超检查，初步诊断为感染性心内膜炎，然而住院没多久后，陈奶奶的情况急转直下，血压心率都开始下降，出现了严重的心力衰竭和心源性休克，被迅速转入重症监护室，上了呼吸机，病危通知书也发到了王女士的手中。当地医院的医生告诉她，只能通过手术治疗，否则病人随时都有生命危险。然而当地医院没有能力完成如此高龄患者的手术，眼看着陈奶奶的情况越来越不好，王女士有点发懵，又担心又害怕，陷入了绝境。

生死时速，你们是我最后的希望！

“我们收治了一位感染性心内膜炎的患者，已经出现了急性心衰和休克，请求转诊到贵院进一步治疗！”

当天下午18：00，福建医科大学附属医院接到莆田当地医院的电话。接到紧急来电后，陈良万教授立刻联动急诊科和心外科制定抢救方案，为防止转院路上出现意外，特意抽调了优秀的医护人员驱车前往110公里外的医院接回病人。  

另一边，莆田市的医院也做好了对接准备。“我在医院门口看到协和医生赶来的时候，感觉我的母亲终于有救了，你们真的是我们最后的希望！”经过一个多小时的揪心等待，王女士终于迎来了曙光。顾不得多说，在两院医护人员的密切配合下，陈奶奶在呼吸机的维持下被平稳迅速地转移到救护车上，随后用最快的速度赶回医院。

当救护车到达福医协和医院时，已经是晚上十点了。

“锈迹”斑斑的心脏协和医生微创“修心”

时间就是生命！陈良万教授团队早已待命等候。通过进一步检查发现，陈奶奶的心脏瓣膜上有大量的赘生物，就像“生锈”了一般，已经严重侵犯到瓣膜，造成二尖脉瓣膜的穿孔，导致血液大量返流，对心脏泵血功能造成严重的影响，而此时陈奶奶已经出现了严重的心衰休克的症状，生命垂危，如果未尽早手术治疗，不仅心衰会进一步恶化，还会出现赘生物脱落引起重要器官的栓塞，危及生命。经过全面的检查和充分的讨论，陈良万教授团队制定了周密的治疗方案，开始对陈奶奶进行手术，陈良万教授与李虔祯主任密切配合，成功为陈奶奶进行了微创的二尖瓣置换和赘生物清除，仅用了半个多小时，手术便顺利完成，陈奶奶转危为安了。

▲陈良万教授正在手术中

“手术这么快就结束了？”在门口等待的王女士和其他家属都不敢相信，脸上的焦急神色顿时褪去，并连忙感激地说：“谢谢！谢谢！”随后，陈奶奶被转入重症监护室严密观察，手术后的第二天便脱离了呼吸机，已经转入了普通病房。

协和心外提醒：不明原因持续高热别大意  

感染性心内膜炎主要是由细菌、真菌或其他微生物直接感染，而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，通常容易造成心脏内瓣膜、间隔、瓣下结构受损。而细菌感染停留在心内膜或心脏瓣膜上，会不断繁殖形成细菌团块赘生物脱落而引发周围血管栓塞，如肺栓塞和脑血栓。

感染性心内膜炎凶险、隐匿，容易被误诊。在有心脏病史的人群中发病较高，但近年来临床上发现，原来没有心脏病变者患病的几率也呈日益增长的趋势，不少病人误诊后因心衰出现而丧失手术时间。心内膜的感染多由身体外部微生物的入侵所致，最常见的就是感冒治疗不理想，使得致病微生物随着血液流入心脏使使心内膜免疫功能下降而导致的疾病。当出现不明原因持续高热，要警惕感染性心内膜炎的可能，及时到医院就诊，早期足量抗生素治疗和在适当时机开展手术治疗是疾病得到根治的关键。

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撰稿：院   办 林欣恺

责编：叶   颖

编审：苏   萍

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