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司美格鲁肽用于减肥，靠谱吗？

医学科普

2022-11-30

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今年10月医学专业媒体丁香园撰文《听说每个科室都有一个偷偷给自己打“减肥针“的医生？》，讲述了司美格鲁肽在医院医生群体中的流行。

对于医生群体来说，更容易理解药物发生作用的机理。简单理解，就是通过药物让人日常“不饿、不馋”，少摄入热量来减肥。

司美格鲁肽用于减肥，靠谱吗？

司美格鲁肽2021年4月在中国获批上市，11月即通过创新药医保目录谈判进入医保；作为减重药物首先在医生圈、医药圈流行起来，许多科室的医生选择用它进行体重管理。

对于医生群体来说，更容易理解药物发生作用的机理，GLP-1作为一种肠促胰素，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌从而降低血糖；同时具备延缓胃排空和肠道蠕动，通过减少胃泌素的分解来增加饱腹感，通过中枢性的食欲抑制，减少进食量。简单理解，就是通过药物让人日常“不饿、不馋”，少摄入热量来减肥。

司美格鲁肽在我国尚未批准用于减肥

司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动药（GLP-1RA），目前包括注射剂型（Ozempic）和口服剂型（Rybelsus）。最初获批用于2型糖尿病的治疗，具有降糖效果强、低血糖风险低、心血管获益、减轻体重等优点，能减少饥饿感、减少饮食。因其在减肥方面效果突出，2021年美国食品药品管理局批准司美格鲁肽注射液用于肥胖或超重成人的慢性体重管理，主要适用于：

成年减肥人群（BMI≥30Kg/㎡）
伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或血脂异常）的成年超重人群（BMI≥27Kg/㎡）。

我们将身高和体重代入公式可以得出BMI=（体重kg/身高㎡）。医学上将BMI≥25称为超重，BMI≥30才定义为肥胖。研究证实，BMI指数越高，用药后减重效果越显著。目前国内批准上市了丹麦诺和诺德公司生产的两种规格司美格鲁肽注射液。

司美格鲁肽机制在于能够模拟GLP-1的作用，降糖和减重均能获益。跟其他类型的降糖药相比:胃肠道反应轻，肝肾不良反应少，低血糖风险小，减轻体重等优点。但并不代表着此药绝对的安全，需要注意的是此药说明书中包含有关“甲状腺c细胞肿瘤的潜在风险“的黑框警告。由于司美格鲁肽在国内上市时间短，相关安全性研究少，具体使用还需咨询专科医生或我院药物咨询室的专业临床药师。

目前国内批准上市的只有司美格鲁肽针，需要皮下注射，具体注射方法需要咨询医生护士。可在一天中任意时间注射，一周一次。

肥胖不仅会造成生活不便、影响体型，更大的危害在于大幅增加代谢性疾病和心脑血管疾病风险。在我国，司美格鲁肽尚仅批准用于治疗成人2型糖尿病，尚未批准用于减肥。

对于身体状况良好且BMI<30Kg/㎡又想变瘦的姐妹们来说最有效的减肥方式是运动加控制饮食，千万不要盲目自行使用司美格鲁肽注射液，以免对身体造成不良影响。在夏天即将到来之际，大家好好的管住嘴，迈开腿吧。