专家认为内分泌紊乱是女性发生乳腺癌的一个不能忽视的因素，因此早期的乳腺癌患者在治疗当中一定配合内分泌治疗来提高治疗效果，可以有效预防复发。并且治疗操作简单，没有任何副作用，而内分泌治疗同样也可提高晚期患者的生存质量。

内分泌治疗适用于什么类型的乳腺癌患者？

内分泌治疗主要针对激素受体阳性（雌激素ER和（或）孕激素PR）的乳腺癌患者。临床上超过一半的患者都是激素依赖型，适用于内分泌治疗。

内分泌治疗的起作用机制是什么？

内分泌治疗的机制。体内的雌激素好比“养料”，而表达于癌细胞中的雌激素受体就好比“土壤”，当“养料”与“十壤”结合后，癌细胞得到充分“滋润”，从而不断的生长和增殖。

内分泌治疗有明确的作用机制，主要阻断激素对肿瘤生长的刺激作用，对正常细胞无明显作用，并且通过多年的实践证明了它的疗效并不亚于化疗。对肿瘤的缓解明显延长，可达数年之久。

乳腺癌患者进行内分泌治疗一样吗？

不一样，在为患者制定辅助内分泌治疗方案时，首先会考虑患者的绝经状态（绝经前、后的内分泌治疗药物选择会有一定区别）；基次会考虑淋巴结转移情况、年龄、组织学分级、肿瘤大小、脉管是否有癌栓等高危因素：此外，还会结合患者口经存在的伴随疾病（如是否有严重骨质疏松、是否有心血管病史等）综合考虑。

内分泌药物有哪些？

目前内分泌治疗的常用药物有以下几类：

第一类是抗雌激素的药物，包括选择性的雌激素受体抑制剂，主要以三苯氧胺（他莫昔芬）为主。无论是否绝经皆可应用，口服5年以上。治疗过程中要注意预防副作用。

第二类是选择性的雌激素受体下调剂，它可以使得雌激素水平下降，以氟维司群为主要代表。一般作为二线用药。

第三类是芳香化酶抑制剂，主要代表药物像来曲唑、阿那由唑、依西美坦。主要用于绝经后或人工绝经（包括药物，手术，放疗）的患者。

内分泌药物有什么副作用？

内分泌治疗和其他的治疗一样都会有相应的副作用。绝经前患者治疗后它的副作用主要表现在以下几方面：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、多汗、失眠、面部潮红、外阴瘤痒、月经失调、闭经、白带增多以及阴道出血、头痛、眩晕、抑郁等等。绝经后患者最主要的副作用是手指关节疼痛麻木。骨质疏松、潮热、头疼等等。

听起来内分泌药物副作用这么大，可不可以停药?

当然不可以。内分泌治疗在乳腺癌治疗中是很重要的。凡是激素受体阳性的乳腺癌患者都需要接受内分泌治疗，并且是其他方法不能代替的。总体来说，副作用还是可以缓解。

内分泌治疗有什么优势？

专家认为内分泌治疗的优越性具体表现在以下三个方面：

①减少复发几率、延长生存期。乳腺癌的患者即便是早期经过治疗后，日后肿瘤复发率为30%～40%，因此这些患者可通过内分泌治疗减少复发几率，如果病情复发引起晚期转移性乳腺癌的患者，治愈的难度非常大，在临床当中对这种情况治疗的目的就是尽量通过各种方法来改善患者的生存质量和延长患者的生存期。因此通过内分泌治疗的优势就在于副作用要小，生存的时间也更长。并且现在晚期患者的生存期也从之前的两年达到四到五年，甚至可以达到长期生存的目的。

②内分泌治疗方式简单。通过临床当中研究表明，内分泌治疗的效果与化疗等治疗方法疗效相当，但治疗方式相对来说简单得多，一般患者一个月注射一次药物即可。

③内分泌治疗毒副作用轻，发生少，不需要住院。治疗期间患者的生活质量较高，患者对这种治疗很容易接受，可以坚持长期治疗用药，能够最充分地发挥内分泌治疗疗效。

④除了上述内分泌治疗乳腺癌的优点外，内分泌治疗引起的副作用相对于化疗来说也比较小。患者不会出现脱发、食欲不振、恶心、呕吐、白细胞降低等比较严重副作用，从而让患者可以轻松得到治疗效果，对于晚期身体素质较差的乳腺癌的患者来说也是最佳治疗方法。

图片来源：（已获授权）香港迈极康医疗中心

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