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美国乳腺癌死亡率狂降43%的法宝!制定新年体检计划必看~

临床研究

2023-01-19      

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昨天我们一起围观了2023年美国癌症统计报告(点击此处跳转原文),见识了美国总癌症死亡率的破纪录式下降,其中乳腺癌死亡率更是自1989年来狂降43%。

造就“奇迹”的主要功臣,“三驾马车”之一的乳腺筛查,具体又应该怎么做呢?今天,汝小爱和你一起制定新年的乳腺体检计划~

01.我该做乳腺癌筛查吗?

由我国国家癌症中心提出、并牵头起草的《中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020)》对中国乳腺癌的高风险人群、筛查方法、结果及管理等提出了明确的建议。

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首先,标准建议,乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查;一般风险人群在45-70岁之间,应进行乳腺癌筛查。那就涉及到高风险和一般风险人群的概念了。

符合下列1、2、3中任意条件的女性,就是乳腺癌高风险人群:

1.具有遗传家族史,即具备以下任意一项的女性:

一级亲属(母亲、女儿以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;

二级亲属(姑、姨、祖母和外祖母)中,2人及以上50岁前患乳腺癌;

二级亲属中,2人及以上50岁前患卵巢癌;

至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变,或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者:

月经初潮年龄≤12岁;

绝经年龄≥55岁;

有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;

使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年;

45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。

3.具备以下任意两项者:

无哺乳史或哺乳时间短于4个月;

无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁;

仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年;

流产(含自然流产和人工流产)不少于2次。

以上三者都没份?那您就属于一般人群,可以相对悠着点,在45岁以后做筛查了~

02. 乳腺癌筛查怎么做? 

不同风险人群不仅开始筛查的年龄不同,筛查措施也有所差别:

1.一般风险人群的筛查措施为:

每 1 年~2 年应进行一次乳腺超声检查;

如不具备乳腺超声检查条件, 宜使用乳腺 X 线摄影检查。

2.高风险人群的筛查措施为:

每年应进行一次乳腺超声联合乳腺 X 线摄影检查;

对于不具备乳腺 X 线摄影检查条件的地区, 宜选择乳腺超声进行检查;

对于检测为 BRCA1/2 突变携带者, 宜使用乳腺超声联合乳腺 X 线摄影进行检查后,加用乳腺核磁检查。

简而言之,高风险人群筛查频率要高一些,检查项目也要全一些,最少每年一次超声+X线;一般风险人群则最少2年一次乳腺超声。

小  结 

总的来说,乳腺癌筛查计划并不难制定,核心在于:“几岁开始做+多久做一次+做什么检查”;更重要的是,是认真执行体检计划!

读完本文,大家都学会了嘛?赶紧行动起来吧~

参考文献

中华预防医学会.中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020).中华肿瘤防治杂志. 2021;28(1):9-18.

声明:本资料中涉及的信息仅供参考,请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

本文版权归汝爱一生所有,任何个人或机构转载需获得汝爱一生授权,在授权范围内使用,并标注来源“汝爱一生”。



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