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人民日报:医生收入到底该有多少?

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2023-06-07      

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习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。


医生收入水平的合理界定,关系到医生劳动价值的体现,是决定医改成败的关键。人民日报推出“关注医生收入”系列报道,探讨如何提高阳光收入,规范不合理收入,调动医务人员积极性,更好服务患者。

医生收入,应恰当反映医生劳务价值和工作付出。目前,医改正在有序推进,医生的工资收入能有多少,能否体现医生的劳动价值?记者进行了采访。

早出晚归,出诊时连喝水的时间都没有

1月16日是北京协和医院变态反应科主任尹佳的平常工作日。清晨6点15分,天还没有亮,尹佳就已经起床洗漱了。前一天晚上,尹佳还给自己所带的5个博士修改论文到深夜

7点30分的京协和医院门诊大厅里已经挤满了患者及其家属,人声鼎沸。位于门诊大楼6层只有不到40平方米的变态反应科候诊室聚集了数十位患者。尹佳到食堂简单地吃一份早餐,然后快速赶到办公室,换上白大褂,准备病人的资料,到达诊室时,时钟刚刚走到7点45分。

上午第一个患者的就诊时间近20分钟。尹佳一直在与患者沟通,不停地写病历,不断推敲患者致敏的原因。类似的患者,尹佳这天一共看了26位。患者人数看起来不多,但每个患者病情不一样,尹佳都要仔细询问。病情简单的,问诊和检查至少要花费10分钟;病情复杂的,诊断加上做皮肤试验等检查要花费近30分钟。整个出诊期间,尹佳的嘴和手都在忙个不停,大脑也在不停思考,连喝水、看手机的时间都没有。

吃完午餐,尹佳来到办公室稍微休息十几分钟,便来到诊室,开始下午的工作。

“平时感觉累,主要是因为自己有太多的角色,承担了很多科研任务。”尹佳说,除了每个星期需要出5个临床门诊,参加一次变态反应科室的业务学习,还要完成科研任务和教学任务。

目前,尹佳申领了3个国家级在研课题,2个北京市级课题,为此聘了13个人的专职研究团队,她每周经常要跟团队成员开会、交流,讨论项目进度。尹佳之所以承担这么多科研任务,主要目的在于“尽快做出新药,为群众看病就医提供帮助”。研发出一种新药,需要很多年,也需要很多资金投入。

没有大量的临床研究和试验,就不会有科研成果。看病的同时,尹佳也在做研究和试验,比如搜集患者的血样、血清、做皮肤点刺试验等。

教学任务也不轻松。尹佳带了5个博士研究生,每个博士都有自己的课题,而且博士在不同的阶段有不同的问题,这些都需要她的悉心指导。高翔就是尹佳指导的一个博二学生,目前在她的临床诊室实习。尹佳在诊室除了看病,还要指导身边的高翔,传授自己的医术。其间,还要给高翔搜集做课题所必备的患者数据和血清。尹佳还要承担给本科生教学的任务,比如前一个星期四,虽然患有感冒,但还是坚持上午出门诊,下午去北京协和医学院给学生讲3节临床课,晚上回到家已经精疲力竭。

挂号费还不如理发花费,手术费与国外差距很大

挂号费、手术费是医生劳务价值和诊疗水平的主要体现,但目前水平并不太高。

采访的当天,尹佳出普通门诊,每个挂号费用是14元,而平均每个病人看病需要15分钟,平均每分钟还不到1元钱。

在北京,同样的15分钟,男士到理发店理个发花费至少30元;上门按摩推拿一次60分钟花费约150元,15分钟也需要30多元。

尹佳说,相对来说,外科医生做手术费用很低,因而收入也低。目前的手术收费没有能很好地起到激励作用。

记者跟尹佳在食堂吃饭时,看到一位刚刚下手术台尚未脱去手术服的医生——北京协和医院神经外科主任王任直。王任直上午做了两台脑外科手术,平均每台手术时间近3小时。王任直说,脑外科手术的技术含量远高于一般手术,风险特别大,但是做一台的手术费用还不到2000元,还是四五个医生和几位护士一起分享,人均才几百元。王任直笑着说:“这是真正的血汗钱。”记者了解到,同样是脑外科手术,国外医生一般做一台手术费用高达数十万元。

另一位专家医生认为,目前乡镇、社区、县域等基层医生和刚入职的年轻医生收入低。医生受教育时间很长,培养的成本和周期远远多于其他行业。30岁出头的医生在行业中属于刚入门,才可以独立给患者看病,而其他行业的同龄人可能已经是部门负责人。

尹佳的实习医生高翔收入就很低,学校的博士补贴1100元加上门诊实习补贴500元,一个月也就1600元左右,刚刚能够满足基本生活需要。

尹佳用科研费聘的科研团队里的研究人员工资也不高。尹佳介绍,上个月给13个人的团队一共开支10万元,平均到个人4000—7000元。尹佳也想给这些全职研究员多发点工资,无奈科研经费捉襟见肘。

其实,每月到发工资的时候,尹佳都要精心计算,害怕超出预算导致研究人员的工资无法持续发放,造成辛苦培养的研发人才流失。除了科研人员的工资支出,各种实验都需要获得大量的样本数据,花费也很大。

“我们希望尽快出成果并成功转化,如果能够有大的、持续的资金支持,科研团队成员就能有较高的工资收入,也不用因为担心缺钱而影响课题进度。”尹佳说。

多地医生:工资难以体现工作付出

记者也在多地走访了不同科室、职级、年龄的医生,普遍工作强度大,工资难以体现劳动付出。

王强(化名)是北方某大城市一家市属三级医院的超声科主任,他的工资条显示,扣除个税和社保、公积金之后,月实际收入在1.4万元左右。“我的工资收入在全院已经算比较高的”,王强说,“虽然外面请去坐诊和手术的有不少,但是基本上没空出去。”

王强日常的工作强度很大,每天的上班时间一般都是从早上7点到晚上7点,基本都在12小时左右,经常忙得连一口水都喝不上。作为科主任,周末虽然不用排班,但只要遇到突发情况或抢救病人也必须赶回医院。

与王强相比,就职于某垂直系统的三甲医院的刘志(化名)工资收入更少一些。

刘志目前是副主任医师,博士已毕业7年,在消化内镜科工作,工资每月刚刚一万出头。

“目前工资就那么多吧,原来有奖金,但现在没有了”,刘志说,自己不收患者红包,不收药品和器械回扣,平时会炒炒股,做一些理财。

刘志每天的工作时间是8小时,每两周要备一周班。“所谓备班就是24小时随时待命,一旦出现急诊,我必须及时赶到医院,因此活动范围不能离医院太远。”刘志说。

在李宇(化名)看来,每天8小时工作时间“很奢侈”。身为西部某省会城市三甲医院的普外科主任医师,李宇每周要工作80个小时,而且一年四季都要值班。“没有休息,更没有周末,没有时间带孩子,现在精神压力很大。”李宇说。

与繁重的工作强度相比,李宇现在的工资收入每月在7000元左右,“仅凭工资很难体现我的价值和付出。”李宇说。在工作时间之外,自己还会做些网上咨询,也会出去接一些手术,每月额外约有3000元的收入。

同一家医院的高超(化名)今年29岁,初级职称,目前每月工资实际到手的基本在4000多元,好的话每月能有5000元出头。

“每3天就要值24小时班,夜班有一半时间都不能按时下。轮到双休也不能在家,还要查房。国家规定的年假,从来没有休过。”高超说,“现在工作强度大,忙起来连吃饭的时间都没有,根本没有空闲再去做其他事情。如果碰到难缠的病人家属,就更不好干了。”

8月底的时候,人社部鼓励事业单位“年薪制”上了热搜,网友们纷纷表示支持。

《专项行动》中除了鼓励事业单位对高层次人才实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式,还透露一个重要信息..

就是将人才服务基层业绩作为晋升职称重要依据,落实中小学教师、卫生等重点领域专业技术人才晋升高级职称须有1年以上农村基层工作经历做法。完善乡镇工作补贴等工资政策。

从中也可以看出医务人员在基层的工作的经历在职称评定中所占的权重越来越大,这关乎着医护们的晋升!


2020年医生平均收入出炉!

拿高薪的究竟是哪些人呢?


调研显示,学历越高收入也越多,博士学历的医生收入是其他学历医生的收入2-3倍,相较而言本科及以下学历的医生收入比较少一些,从长远来看提升学历是医生提高薪酬的一种重要途径。

(图片来源:医库调研)


目前医生收入的现实就是高学历就有高报酬。但想要有更好的职业发展且提高收入,职称的晋升也同样很有必要。

(图片来源:医库调研)


从职称上看,医生的收入是随着职称的上升而增加,副高和中级职称都超过了平均收入,而高级职称医生的年收入是医生平均收入的两倍。来源:执考情报局

医生的收入问题是社会各界一直都很关心的话题尤其是各科室医生的收入构成,广大群众都对此兴味盎然。那么,医生群体的收入到底有多少?具体由哪些部分构成的?日常可以拿多少补助呢?

一起来看看医库调研给出的结果吧。

医库调研于2020年1月17日针对“2019年医务人员收入大调查”这个话题,在平台上进行民意调查,经过一个多月的调研共计收到2156份有效的问卷。

调研时间:2020年1月17日-2月23日

调研方式:网络问卷

调研对象:医库认证医生

有效参与者:2156人

男医生比女医生整体年薪高1.2万

从医库调研数据来看,三成医生的收入较去年是有所上升的,而有一半的医生薪酬与去年相比基本持平,剩下20%的医生收入却比去年有所下降。

那么,2019年医生群体的人均收入到底有多少呢?

2019年医生的平均收入是7.9万元,而2018年医生的平均收入是7.1万元,相比2018年平均收入有所提升,但增幅并不大。另外,我们发现,男医生比女医生的整体年薪高1.2万元。神经外科和泌尿外科医生收入占前

到底哪些科室的医生收入比较高呢?我们可以发现位居榜首的是神经外科,其次是泌尿外科,而重症医学科、血管外科、麻醉疼痛科的医生收入分列第三、第四和第五位。

生薪资高低与学历、职称相挂勾

研显示,学历越高收入也越多,博士学历的医生收入是其他学历医生的收入2-3倍,相较而言本科及以下学历的医生收入比较少一些,目前来看提升学历师医生提高薪酬的重要途径。

起职称,想必很多医生朋友都有一种既爱又恨的感觉,医生是个越“老”越吃香的职业,医生的收入水平、学术地位等都与职称息息相关,从医库调研结果显示,职称越高薪酬福利也是层层攀升。所以,想要有更好的职业发展并提高收入,职称晋升很有必要。

公立医院和民营医院哪个好?

薪资水平来看,公立医院医生的收入相较其他医生的收入水平更高,估计这也是很多学医朋友都想考入公立医院进入体制内的原因吧。我们发现,诊所的医生平均年收入最低,仅为5.19万元。

医生日常补助收入并不多,仅占3.26%

医生收入到底是有哪几个部分组成呢?从调研数据来看,基本工资占医生总收入的一半以上,医院和科室奖金占医生收入的30.22%,而福利津贴、年终奖、政府补贴等仅仅占收入的很小一部分。

七成医生认为收入与工作量不匹配

常看到有医生调侃自己是操着卖白粉的心,赚着卖白菜的钱,真是如此吗?医库调研显示,仅有三成的医生觉得自己的薪资与工作量是相匹配的,剩下七成的医生认为自己的收入与工作量并不匹配,其中19.79%的医生觉得是严重不匹配。

生期望薪资与真实薪资相差12万元

既然医生普遍认为收入与付出不匹配,那么基于目前的工作量他们的期望年收入是多少呢?

调研数据显示,医生期望的税后平均年收入是19.9万元,与目前年收入相差12万元,看来理想很丰满,现实很骨感啊。

医院管理改革,患者满意度政策
对医生收入影响最大
绝大多数医生认为医院管理改革,患者满意度政策和医药分开,药品零加成是影响他们收入的主要因素,而全国性带量采购、两票制带营改增以及多点执业政策对医生收入也产生了一定的影响。
仅2成医生对未来薪酬趋势持乐观态度
在各类政策影响下,52.78%的医生对未来收入变化持中立态度,表示一切皆有可能,有近3成的医生却并不看好自己未来的薪酬趋势,认为会下降。
医务人员对目前收入的看法及对未来的愿景:
一位来自广东广州的医生说:“工作量大,没有个人时间,无法顾及自己的家庭家人,风险高,收入完全不匹配。而在领导层面或职能部门岗位的高收入低风险低劳动度,把我们一线的形象带偏,让外行人员觉得我们工资高。国家政策各种事情甩锅给医院医务人员承担,到最后下来就是我们一线承担,未来没有出路。
一位来自河北邢台的医生说:“医务人员工作量大,精神压力大,与收入严重不匹配。医院是非盈利机构,需要国家支持。医改把医生工作量增加了,医生收入降低了,医改初衷是好的,但其中也有弊端,希望国家给予重视。”
一位来自山东淄博的医生说:“虽然算算看了看没有拖大家后腿,但是这个钱明显跟付出不成正比,行政人员工资一直在涨,我们……唉,感觉前途渺茫。”
一位来自陕西西安的医生说:“2019年第四季度西安市招聘平均月工资7749,而我就3000千多,这是对我这5+3医生巨大的讽刺。”
一位来自北京的医生说:“收入和劳动量不成正比,医生是治病的,预防疾病,不应该是服务行业,投诉和绩效挂钩不合理,无理取闹投诉的也要扣医护人员工资么?我们做错了什么?”
一位来自贵州贵阳的医生说:“救死扶伤的医院工作人员收入高了,可能意味着救治的人多了。也可能是病人没增多,检查,药品,治疗,服务费高了。收入增高是一种趋势。不止是医务工作者期望高工资,患者也期望自己的岗位有高工资。总之未来是趋向更好的。”
一位来自内蒙古呼和浩特的医生说:“只希望什么时候可以同工同酬涨工资。谈奖金津贴就说我们公立公益的性质,谈工资又说单位没有更多收入,饭店端盘子洗碗都超过三千五一个月了!”
一位来自云南昆明的医生说:“我是从三支一扶转正的,三支一扶一开始那年工资只有2300一个月,第二年政策好了加了工资,结果转了事业编制之后地方政策变了工资减了。杨文医生和陶勇医生的事件令人心寒,有些医闹新闻下面的评论更是病态,希望以后能有更多的保护医生护士及相关人员的政策和法律法规,不要再让我们寒心。”
一位来自山西太原的医生说:“目前医务人员收入与劳动量严重不匹配,各个医院对医务人员收入的政策的不同严重影响了各医院医师的收入差异,基本工资过低,奖金分配制度不合理,加班费收入不合理,长期免费加班。希望未来国家能够出相关政策增加医生收入,基本工资收入增加迫在眉睫。”
一位来自江西赣州的医生说:“其他医务人员收入我不清楚,不好说,就我个人情况看法,我本科学历干这医生还不如干农民工,这点收入刚好养活自己,没房没车没存款,一年3万收入除去开销约1万余款,这是否意味着我得20年后勉强攒个首付,30年后也就是59岁勉强攒够老婆本?这医生不干也罢!”
一位来自云南昆明的医生说:“严重觉得收入跟付出不成正比,四天一轮的夜班,医生少,病人源源不断,医务人员安全事件频频发生,取消编制,同工同酬,不知道同的什么工,同的什么酬,工资在一线城市连房都买不起。”
一位来自黑龙江鸡西的医生说:“希望学习劳累度与收入成正比,没完没了的学习生活,高风险工作日常,生活常常捉襟见肘,有太多的疲惫心理,未来是不是个人的努力程度可以与收入成正比?”
一位来自河北秦皇岛的医生说:“怎么说呢,现在大部分的医生收入和付出都是不成正比的,而且现在医生的地位真的是低的不行,患者稍有不满意轻的言语攻击,重的大打出手甚至危机生命,我们只能听着,受着,如果被投诉还要接受医院的处罚,不过,我依然热爱我的职业,因为有太多的有爱的患者,希望多一些理解吧!也希望所有的医护人员身体健康,工资上涨,工作顺利!”
一位来自浙江金华的医生说:“收入再说吧,活着上班就好了,平平安安的。如果可以,按公务员的那种和老师一样就行,没啥大的要求,毕竟医疗卫生和教育系统我觉得是一样重要的,所以待遇我觉得应该要像教育系统、公务员看齐。”
一位来自山东日照的医生说:“目前医务人员的收入还算可观,但是这也是应得的,感觉付出也不少,医疗行业的未来收入应该越来越好。
一位来自河南焦作的医生说:“刚刚起步的医务人员工资会低,但通过自己的学习和努力。工资会慢慢高的。”

看完这份报告,想问问各位自己去年的薪酬拖后腿了吗?


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