医微客 - 一名医生家属真实的呐喊！打破了重来吧！

当前位置： PD-1专题 -> 肿瘤科普 -> 免疫百问百答 -> NO.3

一名医生家属真实的呐喊！打破了重来吧！

NO.3

2023-08-15 来源 : 知乎（Lbxx）

793 0

最近的舆论非常紧张，医生是高尚的职业，是救死扶伤，切忌以偏概全，下文转载了一名医生家属真实的呐喊！

医疗问题究竟什么时候能让大家都满意？

家里六人，五个医生，爷爷奶奶（县城）、爸爸妈妈（四线）和对象（上海）。

从事医疗行业的亲戚数不清，读书好就靠学习进三甲，读书差就去开牙科诊所（遍布一二三四线城市）。

以上背景，一是先明牌说医疗行业值得深耕，二是后文将做不同位面的收入对比。

医疗反腐，我们必须带着以下两个疑问来展开这个问题：

一、医疗目的是什么？

治病救人

二、社会运行的本质要什么？

效率

我无比强烈的支持医疗反腐！特别是应该处理一批以千万（四五线）、亿（一二线）为单位，收受现金回扣，巨额专家咨询、讲座费用的典型。我不确定是否每一家三甲都找得出几个，但以我的认知，也差不了多少。

这不是仇富，我不仅不认为国内医生富，相反我认为医生的收入，仍旧配不上医生的专业水平。之所以产生医疗腐败，一个很重要的诱因就是常规渠道收入增长与社会发展脱节。聪明又有能力的群体，就自发构建了一套常规收入外的畸形收入网，本质是人性使然！

这套收入网，大约始于20年前，几乎与我国经济的空中加油同步。它最大的恶是严重耽误治病救人和效率，其次是造成收入分配制度畸形，严重压榨年轻基层医疗人员。

首恶：现金回扣造就过度医疗，检查多且换个医院就重做一次，药品开的全是回扣高、没用的药，有些集采药，喝药和喝水真没区别。每个月都搞咨询、讲病例、团建，累不累？治病救人和追求效率的初心，蒙尘太久。

而以前试图从集采压制药价来压制畸形收入网，实际上变成了，药的有效成分可以降低，生产安慰剂；药和检查的量可以加大，以量换价。你别跟我说700一个的支架和13000一个的是一样的，我肯定不敢用700的（同理可推到很多国产药）。治病救人和追求效率的初心，忘的彻彻底底。同时，集采以后，想用好的药，普通人可用不到，那是要找关系的。劣币驱逐良币，越狠越适应这套收入网，收入越高越如鱼得水。而好好看病，开有用的、适量的药和检查，几乎是收入裸奔，良心煎熬，内耗严重。

二恶：医学生读完本科、硕士、博士，还得做规培、专培，而形式远远远大于内容，一套组合拳下来32-35岁才算毕业。规培专培算不算工作，算工作为什么能拿那么少的工资呢？本质还是为了调节收入，让绝大多数年轻人先奉献青春，而极少数脱颖而出的掌权者收割一切。

（以家庭为例，我对象是家里最辛苦、医术最高、考着最顶尖的成绩、获得最顶尖的训练，在一线三甲年过三十最强技术年龄段，收入比不过四线城市的父母就不多说了，甚至比不过爷爷奶奶的退休工资，最最最离谱的是，完全比不过家里的二十岁左右开口腔诊所的小辈。家里但凡聊收入，只能安慰对象，她收入可以被其他家里人弥补。）

这套付出与回报不成正比的尊老割幼的玩法，源自传统文化，其实还能忍。但最恐怖的就是工资网外的复杂收入网，体制内外严重的收入差跟这张收入网息息相关。

我国的体制外医生收入离国外不远了，体制内的玩法，则是让患者苦不堪言，对医生毫无信任；而重活累活的担子都压在收入被层层盘剥的年轻人身上。这样造就医患对立又内部层层收割。

这个治病救人和追求效率的初心被忘的彻彻底底，收入分配制度畸形又对立的医疗世界太吓人、太复杂、太累。

打破了重来吧。