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医保局:耗材价格大核查

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2023-09-19      

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医疗反腐开始进入第二阶段,全链条倒查开始启动!


医用耗材价格,开始全面监测!


9月14日,芜湖市医保局发布了《药品(医用耗材)价格监测结果运用规则(征求意见稿)》。明确开始针对药品、医用耗材价格实行闭环监测。


监测对象:主要针对价格异常波动的医用耗材。具体包括同种医用耗材的价格上涨、同质量层次同通用名医用耗材的替换涨价、同医用耗材变换包装数量或规格的涨价、以及涉及价格投诉的医用耗材。



针对以上品类医用耗材,将纳入采购量跟踪监测清单或重点医用耗材监测清单。监测周期为12个月,期满后经价审委审定 ,做出继续监测或者移出清单的决策。


对于监测结果,医保局将对相关医用耗材及定点医疗机构做出工作提示、约谈、移送等处罚,问题特别严重的,还将报送相关纪检监察部门。


值得注意的是,此次对于被采取相关措施的医用耗材,要求十分严格,比如涨幅超10%的或涨价超过5元的医用耗材、区域内价格首涨医用耗材、区域内医用耗材价格不一致的高价医用耗材、替换涨价后其比价关系异常医用耗材、未优先采购低价集采中选医用耗材、价格上涨后月度采购量增幅超30%且采购量超100个的医用耗材,均包含在内。



官方下令!调查药品耗材成本


如果说针对医用耗材价格的监测,是医保局针对医用耗材价格整治的第一步,那么针对医用耗材成本的核查则是耗材供销链条上的全面倒查。


近日,业内流传一份函件(医保价采函****号),关于通报部分药品耗材价格问题线索,并要求涉及所在16个省医保局做好相关核查整改工作。


以下截图皆来自社交媒体,仅供参考



文件中16省共116个药品及耗材被列出,要求核查了解相关药品、耗材生产成本、出厂价格、各省挂网价格及价格形成方式等信息。


部分省份则列出了更详细清单信息的,如湖北省除了产品名称、生产企业、机型、转换系数外,还列出了平均成本、平均销售价格、销价是成本的倍数等信息。



另外根据发改委官网消息,发改委下属的价格成本调查中心已于7月24日-8月18日,分赴北京、兰州、长春等地,对多家企业单位的药品经营情况进行为期一个月的药品成本实地调查调研工作,并对有关问题进行调研研究。



可以说,一场针对药品、医用耗材成本的全国核查已经拉开帷幕。


医疗反腐深入!全链条倒查开始启动


此前,据经济观察网获得的一份《中华人民共和国审计署专项审计调查报告(征求意见稿)》透露,广东省3家药品生产企业套取资金40.77亿元用于公关等用途,推高药品出厂价格。此外多家药品耗材经销企业增加中间销售环节,提高药械、耗材价格,医务人员长期接受医药企业输送利益,医疗机构违规采购或使用医疗器械等。


无论是医用耗材价格监测,还是医用耗材成本核查,均是随着医疗反腐不断深入,追踪审计结果,开启药耗全链条的倒查。


5月十四部委发文、7月十部委开会,两大监督机构分别从两头开查:


  • 审计署从医药端检查

  • 纪委监察坐阵从医疗端自查


按照中纪委“对医药行业开展全链条、全领域、全覆盖的系统治理”的要求,各地、各级、各政府相关部门纷纷开始征集医药腐败线索,医药反腐正朝着“一网打尽、不留死角”的方向推进。


据某业内人士分析,当下针对医院端的医疗反腐,已经开始向医药企业端转移,下一阶段很可能是针对各医药公司,器械公司进行税务合规稽查。


来源:芜湖市医疗保障局


为提高我国糖尿病医生科研水平与科研能力,促进医学研究成果转化,提高医生科研综合水平,北京康盟慈善基金会发起并设立了“医学与健康事业研究发展基金项目”,以“科研浩海,盟动助力”为主题,科研技能培训系列课程由医微客(北京)提供技术支持,于2021年5月正式启动。



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