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300挂号费只买来一句话?建议回省治疗,患者却抱怨医生没有医德,北京协和主任霸气回应!医患之间的不理解、沟通障碍为何总是发生?

NO.5

2023-11-20   来源 : 梅斯医学

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医生建议回家治疗,

患者发文抱怨300元挂号费换一句话

协和医生做出声明

近期,山西一名患者在网上发文愤恨表示:“花了300块钱挂了北京协和医院的号,结果看病的万主任一句话就让人家回山西肿瘤医院去,你的医德医风何在?人家本来就是在山西肿瘤医院看过,不给其它治疗,你还让人家回去……”

该事件随后上了热搜,连续多天引起了公众的广泛热议,还把看病的主任推上了风口浪尖。

据了解,该女子身患肿瘤,已经在本地的山西省肿瘤医院做了明确诊断和治疗。出于对大医院的信任,考虑到该医院的治疗水平不如北京协和医院好,便不远千里来到北京协和医院就诊。

该患者在相关文章中表示,自己希望病症能够得到更好地诊断和治疗,好不容易花了300块钱挂到了协和的一个号,由于就诊的人太多,她经过漫长的等待,从上午排到中午终于轮到她就诊,满怀期望的心情走进医室,看病医生却只给了她一句话:回山西肿瘤医院进行治疗。

患者及家属对医生的做法表示气愤,认为自己花了300块钱挂的号,医生就给了这么一句话,感觉医生没有给她好好诊断,是医生不负责任的表现。因此便在网上曝光了此事,想要一个说法。

在该事件经过多天的发酵后,给这名女子看病的医生进行了霸气回应:你的良心不会痛吗?(意指事实并非患者描述的那样),并贴出了相关医嘱的截屏。

随即,该医生又在网络平台上进行了更为详细的声明。

声明内容表示:首先,不是我让您花三百挂号,您挂号,我看病,我是被动的,并没有选择权;其次呢,我解释了病情,而且写了书面意见(附图里有截屏),甭说是一句话了,十句话也完不成这个任务;第三,这些意见完全可以在山西省肿瘤医院实施,既经济,又方便;第四,协和确实安排不上啊;第五,交流过程是双向的,你参与了呀,这样信口雌黄,还好意思谈道德吗?

我们可以对万主任的5条声明做一下解读:

1、收取300元挂号费是因为我的医术值得,而且是医院定的价格,受相关部门监管,我没有强迫你挂我的号,既然你挂了,那我就帮你看,我也没有主动选择的权利,完全是被动的。

2、我写了书面的意见,也是经过沟通的,但是意见归意见,还得你亲自实践,去接受治疗,这是医患双方互相配合的事情,否则就算我说十句话、说一百句话,也完不成帮你诊疗的任务,治病不是靠我去说的。

3、你的疾病在我这里已经确诊了,山西肿瘤医院的医疗条件完全可以胜任,没必要在北京多花冤枉钱,让你花费更少的金钱和精力回老家接受相同的治疗,你怎么还怪我呢?

4、协和病人太多了,你非要在协和住院,可实在是没有床位了,我们也没有办法。

5、整个交流的过程不是我一个人在说,你也参与了,最后的医嘱在交流时我也说过,你是知情的,怎么看完病又反过来说我没有医德呢?

这份声明思维逻辑清楚,纵观前因后果,医生也没做错什么。但是,声明过后,还是引起了风波。

部分网友表示:“这位医生仁心满满,专业又负责,让你回家看病是为了你好,肿瘤的治疗目前已经非常规范,一般三甲医院的专科医生,基本都是规范化诊疗,到哪儿治疗,基本方案都一致。让你回家,你还反过来诋毁医生,不可思议!医患关系都是被你们这类患者搞坏的!”

但也有部分网友从另外的角度表示,“无论你们谁对谁错,作为医生怎么能对一个癌症患者回复那样生硬、言辞激烈、不讲人情的话呢!患者抱着最后的希望来到协和,你却让人家回去,这种打击哪个人能受得了?来协和看病就是求一个心安,你让回去,不就是宣判死刑了吗?我作为患者我的心里能好受吗?

风波再起,以至于协和医院最后都发表了官方回应,表示尊重病人的意见,并承认在服务态度和就诊时间方面还有待改进。


双方都没有错

患者心理不痛快,但医生也尽力了


可以肯定的是,根据万主任签字的诊断意见书显示,万医生写的诊断比较详细,还带有治疗和检查建议,这些诊断意见不是一句话就能解释了的,双方肯定经过了详细的沟通,整个诊疗过程并没有多大问题。

其实,问题的根源在于:患者不信任当地的医疗条件,便去了北京协和,把生的希望寄托给了全国最顶级的医院,但现实是令人悲伤的,协和的作用也只是再次确诊,并不能提供比山西肿瘤医院更好的医疗服务,两者提供的治疗基本相同,患者的希望破灭,难以接受这个事实,只能把怨气撒在医生身上。

明白了这一点,整个事件就好理解了,医生是好医生,患者站在自己的角度思考问题,心有不甘,责怪医生不给她在协和办理住院,生出怨气,也能理解。只不过现实就是现实,医生并非神仙,并不能治疗任何疾病。

万主任并没有再给患者开具各种检查的项目,说明他并没有为了钱失去医德,同时还考虑了北京协和人多看病贵的现实情况,建议回山西省肿瘤医院治疗,这也是从患者角度考虑,足以说明他是一名医德和医风高尚的医生。

那些不明就里批判万主任的网友,站在“同情癌症病人”的角度,想着能为患者打抱不平,秉持着“我弱我有理”的理念,尽管带有善良的一面,但确实不分青红皂白,盲目无知,道德绑架十分严重。

难道就因为患者是癌症病人,就要把一切委屈都让医生承受吗?很多患者和家属都把自己的无知当成武器,站在道德的制高点,口诛笔伐为了他绞尽脑汁的医生,等到自己实在没理了,就来一句“我又不懂,你跟我一般见识干嘛”,然后就跟没事儿人一样怡然自得。

让你回本地的医院,说到底是为了你好,即使心里再不舒服,也不应该网上诋毁,如果把医生的心伤透了,以后谁还愿意主动做个好医生?


一次又一次,

医患沟通障碍、互不理解怎么那么多?

协和特需门诊300元,到底贵不贵?


这起医患产生矛盾的事件奇怪的地方就是,没有过度医疗、没有服务态度上的问题、双方就诊过程中也没有发生冲突,甚至看病结束之后患者表面也没有流露出不悦,就是事后患者突然就开始在网上进行指责了。

真是应了那句话“回到家后越想越气”。

值得注意的是,患者在指责的时候认为医生没有医德,没有医德的原因是“花了300块钱没在协和住上院,花了300块钱什么都没得到,却被打发回家了”。患者打心里认为,300块钱那么贵,花了就应该及时在协和接受治疗。

我们从这可以看出,患者是无知的,患者是天真的,患者也是容易意气用事的。

在患者眼里,医疗是服务业,患者带着痛苦的情绪来就医,本身就处于弱势,一切都要以患者为大。患者的期待值很高,但疾病能否去除,这是客观的、不可抗拒的,这不由医生来决定。其次,花多少钱≠收获多少健康,很多人并不懂这个道理,深刻认为花钱就能买到健康,但其实患者购买的只是健康服务。

面对不良的情绪、面对错位的期待、面对异化的价值观,医生的所有动作都有可能招致病人的不满,医患矛盾是最天然的一对矛盾,不可避免,只等某个时刻的某个导火索出现,就能引燃。

在这起事件中,300元的挂号费也算是一个导火索,患者认为300元太贵,只买来一句话,那么,协和的专家号到底贵不贵呢?

看病贵不贵,很大程度取决于挂的哪种类型的门诊。同一个科室,不同的门诊类型,后续检查和住院费用可能差几倍。北京协和医院就医挂号分为三种门诊,分别是:(普通/专家)门诊特需门诊国际医疗门诊。每个科室都被分为了这三种类型,拿呼吸内科举例,就有:呼吸内科门诊、呼吸内科特需门诊、呼吸内科国际医疗门诊。

普通门诊挂号费在50-100元不等,特需门诊挂号费在200-500元不等,国际医疗门诊挂号费在800-1200元不等,这名患者挂的门诊大概就是特需门诊。

就字面意思来说,特需门诊是解决特殊需要所存在的门诊——对看病时间有要求、挂不上专家门诊号,都可以在特需门诊就诊。部分患者选择特需号的原因,就是因为已走访过很多医院,看过许多医生,但仍未得出明确诊断及治疗方案,故再次选择一些医院希望倾听权威专家的意见。

特需门诊价格高昂,这是患者已经知晓的,在得到了权威意见之后再去抱怨特需门诊昂贵,明显有失公允。事实上,随着医疗改革的推进,普通门诊的专家诊查费也正在进入合理的上升通道。以北京为例,2017年北京医改后,知名专家(名医)诊查费由30元调整到100元,主任医师门诊诊查费由8元调整到25元。

可以说,不管公立医院的特需门诊,还是中高端私立门诊部,体现专家价值的医疗服务价格适当提升是合理的,他们的毕生所学值这个价格!往往专家看一眼片子就能确诊某个疾病,一人抵得上千军万马。可为什么他们的特需门诊挂号费一次几百元总是有人说三道四呢?相比国外的特需门诊,这个价格已经非常公道了,屡次被指责价格高昂,实在有些不重视专家的价值!

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