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儿童发热及用药管理

临床医学

2024-02-11      

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发热是儿童最常见的症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。但在临床实践中,发热时如何使用解热镇痛药还存在一些问题,比如发热儿童何时使用解热镇痛药,如何正确使用,在一些疾病或状态下如何使用,以及解热镇痛药的不良反应及处理等。医脉通整理指南内容如下,以飨读者。


发热的分类和评估

发热按照体温和持续时间可分为以下几类。须知,并非发热温度越高或发热的持续时间越长就表明病情越重。


表 发热的分类

表 发热儿童严重疾病警示分级评估

➤处于“绿区”的发热儿童可在家中护理,但需密切观察病情变化有无进展;
➤存在“黄区”的临床表现的发热儿童,应尽快前往医院就诊;
➤存在“红区”的临床特征的发热儿童,需立即就诊。

发热的处理策略

根据发热评估的结果,结合原发病,如需退热治疗,可选择药物退热或者改善舒适度的护理措施。2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时可采用退热剂,高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。

表 对乙酰氨基酚与布洛芬的特点及推荐用法

表 对乙酰氨基酚、布洛芬的不良反应及处理

表 对乙酰氨基酚、布洛芬的药物相互作用



参考文献:佚名.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J].中华实用儿科临床杂志, 2020(3):161-169.




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