发布会现场照片

山东大学齐鲁医院孔北华教授主持会议，浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授致开幕辞。近年来，我国妇科恶性肿瘤发病率攀升，发病年龄趋于年轻化。手术、化疗、放疗是治疗妇科恶性肿瘤的三大手段，化疗是非常重要的辅助治疗手段，尤其在卵巢癌与手术治疗几乎占有同等重要的地位。在化疗药物中，20世纪90年代起应用于卵巢癌的紫杉类药物被称为是里程碑式的发现。但是，紫杉类药物品种很多，在应用过程中需要规范化，有鉴于此，中华医学会妇科肿瘤分会联合人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》共同编撰了这一共识，从项目发起、反复讨论、成稿、定稿，至今日发布，历经7个月。该《共识》的发布将帮助广大的妇科肿瘤医生更好地应用紫杉类药物，保障妇女健康。

人民卫生出版社总编辑杜贤编审从健康中国的国家战略层面，阐述了防治妇科肿瘤、维护妇女健康事业的重大意义。紫杉类药物作为抗击妇科肿瘤的基石药物，在卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌的治疗中起到重要作用。今天是一个重要的历史时刻，《妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识》隆重发布，人民卫生出版社非常幸运能成为《共识》发布的重要载体。接下来人民卫生出版社将通过一系列的宣传推广活动，将《共识》下沉到基层医疗单位，助力《共识》写入医学教材、进入专著、编入指南，使更多医生理解《共识》、遵循《共识》，为推动健康中国的建设而努力。

三位专家热情致辞后，众位嘉宾上台，共同启动了《妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识》的发布仪式，会场气氛进入高潮。

发布仪式

为飨全国各地慕名而来的妇瘤界同道，大会就妇科恶性肿瘤研究进展进行了学术交流，由复旦大学附属妇产科医院的鹿欣教授担任主持。

谢幸教授做了“卵巢癌初次化疗的演化与现状”的主题演讲。谢教授回顾了卵巢癌化疗从烷化剂、到顺铂、卡铂再到紫杉类药物的发展历程，阐述了卵巢癌化疗方案的演化史。强调了化疗在辅助、新辅助及不能手术患者中的不可或缺的作用。即使是在靶向治疗火热发展的今天，化疗在卵巢癌治疗中的地位仍不可动摇，铂类联合化疗仍然是卵巢癌初次化疗的“标准”，紫杉醇联合卡铂是首选方案。

中华医学会妇科肿瘤分会的妇科肿瘤指南已出版了五版，第六版修订目前正在进行中，由现任主任委员谢幸教授牵头，孔北华教授负责子宫内膜癌指南的修订。孔教授从子宫内膜癌的诊断、分期、病理类型、治疗、特殊类型子宫内膜癌的处理、保留生育功能的处理、复发性子宫内膜癌的处理、预后和随访，提出了修订意见。该指南初稿已成，正在征询意见中，将在明年的妇科肿瘤大会上正式发布。

四川省肿瘤医院的张国楠教授介绍了“宫颈癌治疗最新研究进展”。张教授指出目前宫颈癌治疗领域面临的主要挑战为局部晚期发病率高、转移/复发性宫颈癌患者存活率低，而药物治疗是应对挑战的主要研究热点。对于局部晚期患者：紫杉醇联合铂类药物是新辅助治疗中较为常用的方案，对新辅助治疗反应的患者预后更好；同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗；辅助化疗对宫颈癌预后的影响尚缺乏循证证据；对于复发转移性宫颈癌：含紫杉醇方案是一线优选方案；靶向治疗及免疫治疗尚在研究中。

《共识》正式发布，《共识》中的推荐如何解读？中国医科大学盛京医院的李秀琴教授主持了这一《共识》解读的环节。

北京大学人民医院的李小平教授对共识总论部分进行了解读。紫杉类药物分为紫杉醇和多烯紫杉醇两类，前者主要包括溶剂型紫杉醇、紫杉醇脂质体和紫杉醇白蛋白结合型，后者指多西他赛。李教授介绍了各种紫杉类药物的特点。溶剂型紫杉醇是半化学合成药物，系聚氧乙基代蓖麻油溶剂形成胶束包裹紫杉醇，水溶性相对较差，易发过敏反应，临床使用前需行糖皮质激素预处理。紫杉醇脂质体系由磷脂、胆固醇等材料构成的类似于细胞膜磷脂双分子层结构的脂质体包载紫杉醇，旨在提高水溶性且无需添加聚氧乙基代蓖麻油，因此过敏少见；该药非肾性清除，因此对肾功能差者安全性好；且该药具有淋巴结和网状内皮系统组织器官被动靶向性，疗效更强，毒性更低。紫杉醇白蛋白结合型是应用纳米技术将疏水性紫杉醇与人血清白蛋白载体相结合，过敏反应亦少见，临床用药前无需行糖皮质激素预处理。多西他赛系溶于吐温80、溶剂为13% w/w的注射用乙醇水溶液，易发生过敏反应，临床使用前需行糖皮质激素预处理。

山东大学齐鲁医院的姜洁教授对《共识》的临床研究部分进行了解读。姜教授系统阐述了紫杉类药物在卵巢癌、宫颈癌、子宫肿瘤、滋养细胞肿瘤、外阴癌和阴道癌治疗中的推荐建议，并以翔实的临床研究数据对相应推荐进行解读。相对于其他化疗药物，紫杉类药物适应证较广，有效率较高。《共识》的发布为指导临床医生用药提供了规范化的指导。

四川大学华西第二医院的尹如铁教授对《共识》不良反应部分进行了解读。尹教授阐述了《共识》中对于过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发和少见但严重的不良反应的处理建议，尤其是过敏反应的预防和处理建议。尹教授总结道：紫杉类药物输注前应仔细询问病史，评估患者基线情况；治疗前与患者及监护人充分沟通，做好患者教育；输注时建立PICC或CVC通道，进行心电监护，医护加强巡视；一旦发生不良反应，应立即停药，严密监测生命体征，常需MDT专家团队共同参与救治；成功救治后告知患者及家属不得再次使用紫杉类药物。

本次会议节奏紧凑，干货满满。孔北华教授总结发言再次强调了铂类+紫杉类方案在妇科恶性肿瘤治疗中的重要地位。近年来虽然新的治疗方法如靶向治疗、免疫治疗不断问世，但是化疗的基石地位并未动摇，化疗的规范化使用在临床上便显得格外重要，《共识》的发布将会对临床医生更好地认识和使用紫杉类药物起到很好的指导作用。