付丽

教授

教授/博士研究生导师
英国皇家病理学院院士
中国女医师协会副会长
卫生部有突出贡献中青年专家
教育部乳腺癌创新团队学术带头人
教育部乳腺癌防治重点实验室副主任
中国科协全国病理学科普传播首席科学家
中国女医师协会病理专业委员会主任委员
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会副主任委员
天津市肿瘤医院乳腺病理研究室科主任
                   

付丽教授：临床和病理密不可分。离开临床，病理没有意义；离开病理，临床的诊疗方案无法精准化、个体化。例如，临床发现患者的乳腺肿物，但肿物的性质（是良性的腺纤维瘤还是恶性的癌），仅进行肿瘤的切除是无法确定的，需要病理医生的诊断进一步明确其性质、明确是非浸润性癌还是浸润性癌、明确其分子分型等。这些实现精准化、个体化治疗乳腺癌的指标都是依赖病理科医生的病理诊断。所以说临床与病理不可分割。

付丽教授：乳腺癌的病理诊断，目前有不少进展与改变。例如，非浸润性癌所包括的非浸润性导管癌和小叶癌。既往指南认为普通型的非浸润性小叶癌使用内分泌治疗，但目前指南建议可不使用内分泌治疗。另外，关于乳腺癌的分子分型，无论是非浸润性癌还是浸润性癌，均需要进行分子分型，尤其是浸润性癌。如分子分型是雌激素受体和/或孕激素受体阳性，则提示此类乳腺癌对内分泌治疗敏感；若分子分型是HER2阳性，则提示此类乳腺癌对曲妥珠单抗等抗HER2靶向药物敏感。其他指标如Ki67(即肿瘤细胞增殖指数，提示肿瘤细胞的增殖能力)，也能反映化疗的疗效，一般HER2阳性乳腺癌的Ki67均较高。分子分型的各项指标，均有其明确的涵义与检测必要性。

付丽教授：基因检测使得乳腺癌的个体化治疗迈向更为精准的治疗时代。目前是基于免疫组化检测结果进行乳腺癌的分子分型，通过基因检测进行的分型可以提供更多精准的依据。针对发现的异常基因，如已经存在靶向治疗药物，可给患者更多治疗的机会与选择，同时还能更好地预测疗效，达到患者与临床医生的双赢。