西罗莫司洗脱支架可治疗药物洗脱支架的再狭窄
Sirolimus-eluting Stents Can Treat Drug-eluting Sstent Restenosis
作者:国际循环网 日期:2007/1/9 0:00:00
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韩国的研究人员报告说,应用西罗莫司洗脱支架治疗药物洗脱支架置入后的再狭窄可使再狭窄的发生率低于传统的治疗方法。
来自韩国首尔Ulsan大学医学院的Young-Hak Kim及其合作者说,以前的研究提示,在置入药物洗脱支架后,有5%~10%的患者进行了靶病变血运重建。
他们调查了55例这样患者(58处再狭窄病变)的临床、血管造影和血管内超声的结果,其中27处病变最初经西罗莫司洗脱支架治疗过,31处病变经紫杉醇洗脱支架治疗过。
在所有病变中,再狭窄病变中的33处病变经西罗莫司洗脱支架治疗,11处病变经切开球囊血管成型术治疗,14处经冠脉内近距离放射治疗。
患者的基线特征相似,例外的是经西罗莫司洗脱支架治疗再狭窄的患者,因为传统治疗方法的边缘介入效应较大(75.8% vs. 36.0%),支架膨胀程度较低(0.74 vs. 0.95)。
Kim等报告说,与传统治疗组相比,西罗莫司洗脱支架治疗再狭窄患者的操作后管腔增加更明显(1.98 vs. 1.22 mm)。
血管造影的随访结果发现,西罗莫司洗脱支架组的晚期管腔丢失也小于传统治疗组(0.27 vs. 0.76 mm),发生再发再狭窄的危险较低(3.6% vs. 35.0%)。
然而,两组无再次靶病变血运重建的1年生存率无明显差异(分别为96.7% vs. 91.7%)。
研究人员在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上报告说:“这项研究的主要的结果是:对于药物洗脱支架再狭窄的治疗,在再次经皮冠状动脉介入治疗中应用目前可用的装置是安全的。”
他们补充说:“这项研究也发现,西罗莫司洗脱支架置入在降低再发再狭窄的发生率方面比传统治疗更有效。”
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