1970-01-01
研究人员说,美国不同地区急性冠状动脉综合征(ACS)的院内病死率相差很大,但是,他们未能解释其原因。 他们强调说,在美国对ACS患者的急性期治疗是相当统一的,院内患者病死率的差异不能通过常见的临床变量(如合并症和治疗)来解释。
这项报告发表在《美国医学杂志》(American Journal of Medicine)心脏病学专刊上,纳入了56 466例非ST段抬高型(NSTE)ACS高危患者的数据,受试者在2001*9*12003年间在美国310家医院治疗。根据医院进行区域分组,即中西部、西部、南部和东北部。
Venu Menon(美国克立夫兰临床基地)及其合作者发现,总的院内病例病死率是4.1%。该数值在中西部最高(4.6%),东北部最低(3.5%),尽管它们的血运重建率相似。在校正了年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟和药物治疗等基线特征差异后,与东北部相比,中西部的比值比为1.42,西部为1.40,南部为1.33。
研究人员说,观察到的院内病死率的差异无法解释,这对正在进行的品质改善运动有重要意义,因为该运动要求医疗检测与临床结果之间有明确关系。 Menon及其合作者说:“我们的观察结果强调其他未被确认的指标似乎在NSTE ACS治疗中发挥了重要作用。识别出这些变量将是极大的挑战,然而却必不可少。” 他们总结说:“充分理解所有的预后决定因素将使我们有机会更好的利用有限资源,取得最大临床效益。”
百度浏览 来源 : 国际循环
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