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[AHA2006]华尔兹能使心衰患者的心脏更健康吗? 周玉杰 闫振娴

临床医学

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[AHA2006]华尔兹能使心衰患者的心脏更健康吗? 周玉杰 闫振娴

作者:国际循环网   日期:2006/11/14 0:00:00

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在2006年11月13日美国心脏病协会(AHA)年会上,来自意大利的Romualdo Belardinelli教授报道跳舞能够提高慢性心力衰竭患者的生活能力、改善生活质量,是心衰患者锻炼方式的一种新的选择。Belardinelli教授指出“如果要求患者一周之内至少参加三次有氧锻炼,跳舞将是一项有趣的运动,患者们也会乐于坚持此项锻炼”。 在以往的研究中,Belardinelli和他的同事们发现跳舞尤其是华尔兹对心脏病患者很安全,而且能够提高患者的生活能力和改善生活质量。此次他们又在慢性心力衰竭的患者中重复了这项研究,结果是相同的。试验提示在一段时间的跳舞中运动量和传统的有氧运动的运动量相似。 该项研究共入选了110例慢性心力衰竭的患者(89例男性,平均年龄59岁),平均左室射血分数小于40%。其中44例患者被随机分配至一周3次的常规锻炼(骑脚踏车和踏车运动),共8周。另一组包括44例跳舞的患者,交替进行慢华尔兹(5分钟)和快华尔兹(3分钟),持续21分钟,一周3次,共8周。第三组共22例患者,不进行任何的锻炼。 在运动和跳舞过程中研究者监测患者的心率。在研究的开始和第八周,所有的患者进行心肺运动负荷试验,分析通气和换气功能,以判断锻炼的效果,并进行能力测定,患者同时也行动脉成像,然后完成Minnesota心力衰竭的生活调查问卷,以对他们的生活质量进行评价。内容包括睡眠、参加业余爱好、作家务、性生活、焦虑的程度、抑郁和其他的日常生活情况。 结果显示跳舞可提高生活能力、改善生活质量,尤其在情绪方面,参加跳舞的患者受益较大。参加常规锻炼的患者和跳舞的患者在心肺适应能力的增加率上基本相同,而参加跳舞的患者增有稍高。氧耗量(V02峰值)在常规锻炼的患者中增加16%,在跳舞的患者中增加18%。无氧代谢阈(高于此水平肌肉出现疲劳)在常规锻炼的患者中提高20%,在跳舞的患者中提高21%。通气反应 (VE/VCO2)在常规锻炼的患者中增加14%,在跳舞的患者中增加15%,而心脏循环适应指数上(VO2/W)在常规锻炼的患者中增加18%,在跳舞的患者中增加19%。 由于跳舞对动脉壁的内皮产生作用,因此,跳舞的患者中动脉的弹性要比不锻炼的患者大。因为运动可激活内皮细胞产生一氧化氮,进而可扩张动脉,防止动脉粥样硬化的形成。另外一个改善是心肌纤维可变得更富弹性。 研究结果提示跳舞患者与常规锻炼患者相比,生活质量会“出乎意料地显著地”改善。但射血分数在两组患者中并没有显著的改变。研究者指出没有一个患者因为不良事件而退出试验,提示跳舞是安全的。所有这些改善表明跳舞与标准的有氧锻炼对慢性心力衰竭的患者有同样的生理性益处。Belardinelli指出今后的研究还应重视跳舞对大部分人群心脏健康的影响。

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