[ESC/WCC2006]母亲患II型糖尿病可导致胎儿先天性心脏病
安贞医院十二病房 李艳芳 周玉杰
作者:国际循环网 日期:2006/9/11 0:00:00
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来自瑞士Vaudois大学中心医院的Elik Meijboom 教授在2006第十五届世界心脏病大会(WCC)上报道了患有糖尿病II型的母亲可导致胎儿患有先天性心脏病。
人们已经知道患胰岛素依赖性糖尿病(I型)的女性出生的子女患严重心脏畸形和心肌肥厚的比率是健康女性的5倍,但并不知道患有糖尿病II型的母亲是否会导致其子女的先天性心脏病。
Elik Meijboom 教授及其同事从2003年1月至2005年12月对75名糖尿病妇女及其80名子女进行了观察。观察的重点是产前的超声心动图评估、分娩时和出生后的情况,还包括连续的超声心动图随访,测定1型糖化血红蛋白(HbAc1)水平,评价近几个月的血糖控制效果。结果表明,16位糖尿病I型的妊娠妇女中,1个胎儿患先天性室间隔缺损、9个胎儿患先天性心脏肥厚(其中1个为死胎),1位妊娠妇女由于胎儿先天性心脏肥厚而被要求引产,7个先天性心脏肥厚的胎儿后来观察心脏肥厚自然消退。7位患糖尿病II型的妊娠妇女中,1个胎儿患先天性房间隔缺损,3个胎儿患先天性心脏肥厚。在52个母亲患有妊娠期糖尿病的胎儿中,1个有先天性右室双出口,一个有先天性心脏肥厚(后自然消退)。
本研究发现,尽管严密控制了血糖,但在所有类型糖尿病母亲的子女中都有一定比率的先天性心脏病发生。迄今为止还没有明确的预测胎儿死亡、或胎儿不良后果的参数,只能对所有糖尿病的妊娠妇女进行密切的监测。应该对妊娠12-16周的妇女作超声心动图,以排除先天性心脏病的结构缺损;对妊娠32周的妇女需排除先天性心脏肥厚,如果遇到室间隔增厚可选择引产,以防胎儿宫内死亡。
版面编辑:国际循环
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