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一项对超过2.5万例急性冠脉综合征患者的荟萃分析提示，阿司匹林与最佳水平的华法林联合治疗使大出血的危险加倍，但是，联合治疗在预防主要不良事件方面确实优于阿司匹林单药治疗。 意大利的研究人员说：“本研究提示，国际标准化比值在2～3之间时，联合用药治疗1000例患者应该可以避免约30次主要不良事件（20次非致死性心肌梗死、10次非致死性血栓栓塞性卒中），然而，也可能引起10次大出血。” 来自意大利罗马天主教大学的研究组进一步计算出：“接受阿司匹林加华法林的1000例患者将会避免约9次血栓栓塞性卒中，同时引起2次颅内出血，因此，结果支持阿司匹林加华法林治疗能产生净益处的结论。” Felicita Andreotti及其合作者指出，对急性冠脉综合征患者应用口服抗凝治疗仍然存有争议，所以，他们确定了14项试验，纳入了25 307例这样的患者，比较了阿司匹林加华法林与单用阿司匹林的疗效，随访期从3个月到5年不等。 联合治疗并不明显影响总的不良事件的危险，但是，升高了大出血的危险（比值比＝1.77，P

版面编辑：国际循环

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