尽管一再推荐,但糖尿病患者的LDL报告仍相对较少
LDL reporting in diabetics relatively low despite recommendations
作者:国际循环网 日期:2005/12/9 0:00:00
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研究人员报道,虽然冠心病(CHD)和糖尿病的治疗指南有所变化,但对糖尿病患者低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平的报告并没有因此而明显增加。
在介绍研究背景时,研究员说:“1998年美国糖尿病学会(ADA)主张,糖尿病患者LDL的控制目标为100mg/dl以下。”
他们还补充道:“此后到了2001年,美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案(ATP)第III版把糖尿病定义为与冠心病的等危症,因此该类患者LDL胆固醇的控制目标同样为100mg/dl以下。”
为了考察指南对LDL报告的影响,研究组长Y Wang(美国德拉华州威尔明顿阿斯利康制药有限公司)及其同事分析了《美国国家疾病与治疗索引》(National Disease and Therapeutic Index)。该索引全面调查了美国私人诊所的医师,并附有这些诊所的详细诊断和治疗资料。
Wang及其同事标识了1995至2004年间的98 443份糖尿病就诊病例和43 361份冠心病就诊病例。
作者们发现,1995年时,糖尿病就诊病例中LDL的报告率为21%,冠心病就诊病例中LDL的报告率为23%。
2004年,两种疾病的LDL报告率都有随时间进展类似程度的上升。糖尿病就诊病例的LDL报告率上升至43%,冠心病就诊病例的LDL报告率上升至48%。
然而1995年时,糖尿病就诊病例的LDL控制率比冠心病就诊病例高4%,当时将控制LDL定义为LDL水平在100mg/d以下。
随着时间进展两种疾病的LDL控制率确实都出现提高。2004年,糖尿病就诊病例升高至44%,冠心病就诊病例升高至55%,二者之间的绝对差值为11%。
研究者们在《Diabetes Care》杂志上评价到:“这一结果让人吃惊,因为公共卫生部门一直在努力促进综合糖尿病治疗,并促进医疗界认可ATPIII,将其作为冠心病预防的金标准在医疗界广泛传播,”
“另一方面,这一结果与最近的一些报告是一致的,这些报告提出,尽管糖尿病筛查方面有所进步但患者的LDL仍控制不佳,这说明糖尿病患者的治疗是比筛选更困难的问题。”
版面编辑:国际循环
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