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介入治疗策略使非Q波心肌梗死患者获益 Invasive Management Strategy Benefits Non

临床医学

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介入治疗策略使非Q波心肌梗死患者获益 Invasive Management Strategy Benefits Non-Q-wave MI Patients

作者:国际循环网   日期:2005/8/19 0:00:00

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有研究结果显示,非Q波心肌梗死(NQWMI)后接受介入治疗的患者表现出了功能状态的改善,其功能状态可通过测定一些指标来说明。 Mark Eisenberg(加拿大蒙特利尔市麦吉尔大学犹太人总医院)及其同事说:“据我们所知,有关介入治疗是否影响患者的功能状态和生活质量方面的临床研究,很少有发表。” 该研究组随机分配88例患者在NQWMI后接受介入或非介入治疗。在发生NQWMI后的2~5天中,介入治疗组的患者进行了血管造影,而非介入治疗组患者接受了负荷试验。 观察到两治疗组的院内和12个月的血运重建率无显著性差异。通过最大耐力训练脚踏车试验评价患者,在两种治疗策略组也得到相似的结果。 然而,接受介入治疗的患者功能状态有明显改善,12个月的杜克运动状态指数的平均差异是4.3分,而与之对照的非介入治疗组患者该值的差异为-3.5分(P=0.04) 另外,与非介入治疗组相比,分配到介入治疗组患者的心绞痛相关生活质量也有改善,对于心绞痛稳定性,两组的评分分别是21.6和-5.3(P=0.02),对于心绞痛的发作频率,两组的评分分别是22.9和2.3(P=0.02),对于治疗的满意度,两组的评分分别是11.2和-10.3(P=0.02),对于疾病的感知,两组的评分分别是24.7%和10.9%(P=0.07)。 作者在《美国心脏杂志》(American Heart Journal)上说:“这一研究结果提示,可能存在着与早期介入治疗相关的心理因素。早期血管造影可能缓解了介入治疗组患者的焦虑,而负荷试验并没有相同的效应。”

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