1970-01-01
最近,由美国血液和骨髓移植学会、国际血液和骨髓移植研究中心以及欧洲血液和骨髓移植学会的专家小组发布了淋巴瘤自体造血干细胞移植(HCT)后维持治疗指南。
密尔沃基威斯康星医学院的Mehdi Hamadani博士表示,此类治疗通常用于预防疾病复发,但之前尚未发表正式的共识声明(目前已发表)以指导临床决策。
专家小组使用分析技术即RAND-modified Delphi method(兰德修正的德尔菲方法)以产生共识声明,其中至少75%的小组成员投票支持推荐为共识。该过程包括由独立专家主持的3次在线调查。小组成员主要在学术环境中实践(96%),并且是有或无非自体造血干细胞移植淋巴瘤实践的移植医生。
该指南共识涵盖的组织学类别仅限于霍奇金淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤。完成后,该小组发布了关于自体造血干细胞移植后维持和/或巩固的22条共识声明。
该指南共识于2月28日在线发表于《美国医学会杂志·肿瘤学》(JAMA Oncology)杂志上,重点包括以下内容:
专家组建议:在自体造血干细胞移植后对高危霍奇金淋巴瘤患者进行brentuximab vedotin维持/巩固治疗,包括移植前接受brentuximab vedotin短期(少于4~6个周期)治疗的患者。
根据发表的生存获益数据,专家组建议:在接受自体造血干细胞移植后的套细胞淋巴瘤患者使用利妥昔单抗进行维持治疗。
专家组一致反对:对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者应用利妥昔单抗进行维持治疗,原因是缺乏证明该方法具有益处的证据。
纽约大学佩尔穆特癌症中心血液和骨髓移植项目主任Samer Al-Homsi指出:这些共识声明当然不能代替预期的受控数据,在获得这些数据之前,移植医生必须客观地检查现有证据,并将其与常识结合起来,以达成对特定病例做出明确和具体的治疗决策。
小编将于本周对该指南共识进行编译,大家等我哦!
Larkin M.Consensus guidelines target maintenance therapies for lymphomas after autologous transplant [J/OL]. Medcape ,2019. https://www.medscape.com/viewarticle/910056
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