ACE抑制剂可能对主动脉瓣疾病有作用
ACE Inhibitors May Act on Aortic Valve Disease
作者:国际循环网 日期:2005/5/19 0:00:00
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美国的研究人员在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)2005年4月25日刊上报告说,ACE抑制剂可通过预防钙的蓄积而延缓主动脉瓣疾病的进展。
在老年个体中常见钙化的主动脉瓣疾病,但是在前瞻性、随机临床试验中还没有确定药物治疗是否可以延缓疾病的进展。
Kevin O"Brien(美国西雅图华盛顿大学)及其同事说,近期有研究发现血管紧张素转换酶(ACE)存在于主动脉瓣损伤中,所以他们进行了一项包括了123例患者的回顾性研究,其中43例接受了ACE抑制剂治疗。
受试者进行了两次电子束计算机体层扫描,两次的平均间隔为2.5年。研究结果显示,没有接受药物治疗的患者其主动脉瓣钙的中位变化较高。
在校正了基线评分和冠心病危险因素后,没有接受ACE抑制剂的患者,其主动脉瓣钙的中位变化是每年28.7%,而接受ACE抑制剂治疗的患者,该值的变化是每年11.0% (P=0.04)。
这一结果可理解为,与没有接受ACE抑制剂的患者相比,在接受ACE抑制剂的患者中,确定性的主动脉瓣钙进展的校正比值比明显较低,其比值比为0.29 (P=0.01)。
研究者指出,他们的研究也有局限,如研究是观察性、非随机性的,应用了替代终点(主动脉瓣钙),而不是临床硬终点(如进展到临床心衰、瓣膜置换或死亡)。
然而,他们写到:“考虑到主动脉瓣损伤中存在着ACE和血管紧张素II型1受体的情况,从生物学角度看,该研究的结果似乎是合理的。”
“这些研究结果需要有关ACE抑制剂和/或血管紧张素1型受体拮抗剂的前瞻性随机临床来验证,即证实这种可能性:抑制血管紧张素II对有钙化的主动脉瓣疾病的患者有临床益处。”
版面编辑:国际循环
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